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【简答题】
患者男，88岁。主因“查体发现血压升高1个月”入院。患者无明显不适，既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 66 次/min，R 20 次/min，BP 175/70 mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心界无扩大，HR 66次/min，律齐，右房室瓣区3/6级收缩期杂音。双肺及腹部未见异常，四肢运动功能正常，双下肢轻度水肿。为明确诊断应进行的检查项目包括A、心电图
B、血常规
C、尿液分析
D、颅脑CT
E、血钾
F、血糖
下一步的处理包括(提示 入院第2天完成上述各项检查，均未见异常。)A、针对患者具体情况制定出改善生活方式的建议
B、静脉应用降压药物迅速控制血压
C、测定血、尿中儿茶酚胺水平
D、测量站位血压与卧位血压
E、缬沙坦80 mg/d联合氨氯地平5 mg/d治疗
F、睡眠呼吸监测
下一步诊疗措施包括(提示 治疗4周患者无特殊不适，卧位血压145/70 mmHg，立位血压135/65 mmHg。)A、继续目前方案，4周后随诊
B、停用其中一种降压药物
C、加用噻嗪类利尿药
D、脑血流图和脑电图检查
E、肾动脉造影除外肾性高血压
F、复查血钾和血肌酐水平
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参考答案：
参考解析：
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举一反三
【单选题】噻嗪类利尿药的利尿作用机制是
A.
增加肾小球滤过
B.
抑制近曲小管碳酸酐酶，减少H+-Na+交换
C.
抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-共同转运系统
D.
抑制远曲小管近端Na+-Cl-共同转运载体
E.
抑制远曲小管K+-Na+交换
【多选题】患者男性，43岁，因“睡眠时胃灼热、憋气2年”来诊。患者偶有憋醒，憋醒后患者自觉呼吸通畅。查体：鼻中隔明显右偏，左侧下鼻甲略肥大，双侧中鼻道及嗅裂区可见大量半透明荔枝样新生物，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，软腭肥厚，腭咽腔呈扁平形狭窄，舌后隙无明显狭窄，双侧声带前中1/3处可见白色角化样物，双杓运动对称，杓间区黏膜增生。提示多导睡眠呼吸监测（PSG）：睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）46.8次/小时，最低血...
A.
腭垂腭咽成形术（UPPP）
B.
鼻息肉切除术
C.
鼻中隔偏曲矫正术
D.
持续气道正压通气（CPAP）治疗
E.
口服奥美拉唑
F.
声带肿物切除
【多选题】患者女，45岁，因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院，否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高155cm，体重73ks，BP150／90mmHg，HR70次／分。拟行腭咽成形术。提示：该患者拟行气管插管全麻。提问：下列麻醉诱导和术中管理恰当的是哪些？（）
A.
清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管
B.
丙泊酚、瑞芬太尼、司可林诱导插管
C.
在麻醉中和清醒后可适当应用降压药物
D.
术后应根据血气分析调整吸入氧浓度
E.
术前心电图正常者可排除缺血性心脏病可能
F.
估计气管插管困难时，首选气管切开