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【简答题】

患者男,46岁。有高血压病史3年,一直使用各类降压药物治疗,效果不佳。晨测血压140/95mmHg,白天血压一般在120~130/70~80mmHg。自诉早晨经常头痛,上午严重困倦,开会时可以入睡。此患者最有可能患有( )A、原发性高血压
B、肾性高血压
C、其他原因引起的高血压
D、神经官能症
E、肥胖低通气综合征
F、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
为明确患者高血压的可能原因,必不可少的检查有( )A、超声心动图
B、24h动态血压
C、24h动态心电图
D、24h脑电图
E、睡眠呼吸监测
F、24h心电监测
(提示:多导睡眠监测:AHI=35次/h,以阻塞型呼吸暂停为主,最低脉氧饱和度78%。)为对本患者进行有效治疗,还应进行的辅助检查有( )A、测量身高、体重
B、上气道测量
C、颅脑MRI
D、耳鼻咽喉科检查
E、测量颈围
F、颅脑X线片(侧位)
(提示:患者身高170cm,体重89kg。耳鼻咽喉科检查:舌体略大,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,软腭不低,悬雍垂粗长,下颌后缩。)恰当的治疗是( )A、继续降压药物治疗
B、扁桃体切除
C、悬雍垂切除
D、减肥
E、使用CPAP治疗
F、进行CPAP压力滴定
G、颌面外科手术治疗

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参考答案:
参考解析:
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刷刷题刷刷变学霸
举一反三

【单选题】原发性高血压患者的血管病变是()。

A.
小动脉病变
B.
动脉中层硬化
C.
细小动脉硬化
D.
大动脉炎症
E.
主动脉及其分支的粥样硬化

【单选题】原发性高血压患者的血管病变是

A.
肾动脉病变
B.
脑动脉病变
C.
冠状动脉粥样硬化
D.
细小动脉硬化
E.
主动脉的粥样硬化

【单选题】恶性原发性高血压可致()

A.
小动脉壁玻璃样变
B.
小动脉壁纤维素样坏死
C.
两者均有
D.
两者均无

【单选题】原发性高血压患者晚期最常见的死亡原因是

A.
慢性肾功能衰竭
B.
充血性心力衰竭
C.
脑血管意外
D.
高血压急症
E.
心律失常

【单选题】患者男性,60岁,原发性高血压1级,康复训练不恰当的是()

A.
气功
B.
太极拳
C.
放松性活动
D.
以运动治疗为主
E.
小肌群的动力性运动为主

【单选题】原发性高血压和肾性高血压的区别主要在于()

A.
尿常规
B.
肾功能
C.
心脏大小
D.
高血压的程度
E.
有无明显贫血

【多选题】患者女,45岁,因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院,否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示:重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:查体:身高155cm,体重73ks,BP150/90mmHg,HR70次/分。拟行腭咽成形术。提示:该患者拟行气管插管全麻。提问:下列麻醉诱导和术中管理恰当的是哪些?()

A.
清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管
B.
丙泊酚、瑞芬太尼、司可林诱导插管
C.
在麻醉中和清醒后可适当应用降压药物
D.
术后应根据血气分析调整吸入氧浓度
E.
术前心电图正常者可排除缺血性心脏病可能
F.
估计气管插管困难时,首选气管切开