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【单选题】
患者男,30岁,主因"咳嗽伴咳痰3个月,发现左睾丸增大变硬1周"收治入院。3个月前自觉"感冒"后出现咳嗽咳痰,咯白痰,无明显发热及乏力,无盗汗。自行服用感冒冲剂,效果欠佳。外院查胸片示:双肺散在阴影,以双下肺为重。血清结核抗体阴性,痰中未查见抗酸杆菌。血常规:WBC 8.88×10
/L,N0.60,RBC3.2×10
/L,Hb 100g/L,HCT 29%,PLT 124×10
/L。血沉16mm/h,1周前洗澡时发现左侧睾丸较前增大变硬,伴下坠感,无明显红肿及压痛。自发病来,无发热及乏力,无消瘦,无盗汗,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无腹痛及腰痛。精神食欲可,大便如常,体重无明显下降。既往史:既往体健。否认睾丸外伤史及隐睾病史;否认高血压、糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史;否认手术史;否认药物过敏史。个人史:生于并长于原籍,否认疫区及疫水接触史。否认吸烟及饮酒嗜好。婚育史:已婚,未育。家族史:否认家族中其他肿瘤及特殊遗传病史。 专科查体:双肾区无异常隆起及叩击痛,双输尿管移行区无压痛,膀胱区无叩痛。外生殖器检查:站立时,左侧阴囊略有下垂,左睾丸增大呈分叶状,约6cm><4.5cm×3.5cm大小,质地硬,无弹性,有沉重感,无压痛,表面尚光滑,与附睾分界欠清,与阴囊皮肤无粘连,左侧精索未触及明确异常;透光试验阴性;右侧睾丸及双侧精索未触及明确异常。直肠指诊:前列腺不大,未触及明确结节,无压痛。
(提示 睾丸切除术后1周复查AFP 362ngml(<25),β-HCG 121mIU/ml(<2.6),LDH 260UL(135~225)。)该患者下一步的治疗应选择( )
A.
等待观察
B.
腹膜后淋巴结清扫术
C.
保留神经的腹膜后淋巴结清扫术
D.
联合化疗
E.
卡铂单药化疗
F.
放疗
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题目标签:
结核抗体
体重无明显下降
睾丸切除术
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[正高]肿瘤学题库
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举一反三
【单选题】以下哪种方法常用于检测患者血清、浆膜腔液、脑脊液的抗结核抗体()
A.
酶联免疫吸附试验(ELISA.
B.
聚合酶链反应(PCR)
C.
DNA探针
D.
酶联免疫电泳技术
E.
线条DNA探针杂交试验
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【简答题】患者,女性,25岁,因咳嗽、咳痰伴体重减轻2个月就诊,X线检查示左上肺大片状高密度阴影,隐约可见虫蚀样透光区,边缘模糊不清,疑诊为结核。诊断结核经济又有临床价值的检查是A、胸部CT B、结核抗体检查 C、PCR D、痰查结核杆菌 E、经胸壁穿刺肺活检 患者一旦发生大咯血时,应采取的体位是A、左侧卧位 B、右侧卧位 C、仰卧位 D、俯卧位 E、端坐卧位 抢救大咯血窒息时最关键的措施是A、立即进行人工...
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【简答题】病历摘要男性,42岁。反复出现上腹痛6年,再发1周,呕血、黑粪1天。患者6年来每于初冬季节反复出现上腹痛,多为空腹痛,进食可缓解,服用法莫替丁有效。1周来因受凉和劳累再次出现上述症状,自服中药无明显好转。1天来呕吐1次咖啡样物,约200ml,排黑色不成形粪便共3次,总量约900ml。自觉乏力、心悸。体重无明显下降。既往史:无肝胆疾病史。不饮酒,吸烟3年,10支/日。查体:T36.8℃,P96次/分...
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【多选题】患者男,39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发,每天腹泻三至五次,大便呈稀糊状,有黏液,大便前有左下腹疼痛,便后即消失,无脓血便,无里急后重。发病以来无发热,饮食尚可,睡眠经常有失眠,体重无明显下降。查体:一般情况良好,睑结膜无苍白,甲状腺未触及异常,心肺查体无异常,腹平软,全腹未触及包块,左下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,移动性浊音阴性。肠鸣音正常。对于该患者可给予哪...
A.
避免诱发症状的各种刺激
B.
双八面体蒙脱石止泻
C.
抗生素治疗
D.
补充肠道中的有益菌
E.
抗胆碱能药止痛
F.
地西泮助睡眠
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【单选题】患者年轻男性,反复咳嗽半年入院,行胸片、结核抗体及PPD检查,诊断为肺结核结核病主要的免疫保护机制是()
A.
体液免疫
B.
非特异性免疫
C.
由NK细胞介导的免疫防御作用
D.
由B细胞介导的免疫防御作用
E.
细胞免疫
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【多选题】患者男,39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发,每天腹泻三至五次,大便呈稀糊状,有黏液,大便前有左下腹疼痛,便后即消失,无脓血便,无里急后重。发病以来无发热,饮食尚可,睡眠经常有失眠,体重无明显下降。查体:一般情况良好,睑结膜无苍白,甲状腺未触及异常,心肺查体无异常,腹平软,全腹未触及包块,左下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,移动性浊音阴性。肠鸣音正常。该患者可能的诊断为...
A.
克罗恩病
B.
肠结核
C.
大肠癌
D.
甲亢
E.
溃疡性结肠炎
F.
肠易激综合征
G.
缺血性结肠炎
H.
急性肠炎
I.
出血坏死性小肠炎
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【单选题】患者男,21岁。以“反复发热、咳嗽、咳痰4个月,痰中带血1个月”为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰,伴有鼻塞、流涕,服“感冒药”后好转,之后反复出现上述症状,1个月前出现痰中带血来诊。查体:体温39℃,呼吸24次/分,眼结膜略充血,双下肺可闻及少许湿啰音。血常规:WBC13.4×10 9 /L,N 85.8%,结核抗体(+),痰找抗酸杆菌(-)。胸片示双肺中下野多发结节影。 患者尿常规...
A.
Good-pasture syndrome
B.
Churg-Strauss syndrome
C.
显微镜下多血管炎
D.
韦格纳肉芽肿
E.
白塞病
F.
超敏性血管炎
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【单选题】患者年轻男性,反复咳嗽半年入院,行胸片、结核抗体及PPD检查,诊断为肺结核Koch现象是机体对结核杆菌初感染和再感染所表现出的不同免疫应答反应的现象,以下说法正确是()
A.
初次应答产生的抗体为高亲和性抗体
B.
初次应答产生的抗体主要是IgG分子
C.
再次应答则主要为IgM分子
D.
再次应答为高亲和性抗体
E.
再次应答为低亲和性抗体
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【单选题】患儿,女,8岁,反复发热、脓血便住院治疗2个月无效,曾正规用抗生素近2个月,数次大便培养阴性(包括厌氧菌、真菌、阿米巴),血肥达试验阴性,PPD试验阴性,血清结核抗体阴性。可能的诊断是()
A.
坏死性小肠结肠炎
B.
沙门菌属感染
C.
溃疡性结肠炎
D.
阿米巴痢疾
E.
抗生素诱发肠炎
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【单选题】患儿,女,8岁,反复发热、脓血便住院治疗2个月无效,曾正规用抗生素近2个月,数次大便培养阴性(包括厌氧菌、真菌、阿米巴),血肥达试验阴性,PPD试验阴性,血清结核抗体阴性。可能的诊断是()
A.
坏死性小肠结肠炎
B.
沙门菌属感染
C.
溃疡性结肠炎
D.
阿米巴痢疾
E.
抗生素诱发肠炎
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