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【单选题】

患者男,30岁,主因"咳嗽伴咳痰3个月,发现左睾丸增大变硬1周"收治入院。3个月前自觉"感冒"后出现咳嗽咳痰,咯白痰,无明显发热及乏力,无盗汗。自行服用感冒冲剂,效果欠佳。外院查胸片示:双肺散在阴影,以双下肺为重。血清结核抗体阴性,痰中未查见抗酸杆菌。血常规:WBC 8.88×10 /L,N0.60,RBC3.2×10 /L,Hb 100g/L,HCT 29%,PLT 124×10 /L。血沉16mm/h,1周前洗澡时发现左侧睾丸较前增大变硬,伴下坠感,无明显红肿及压痛。自发病来,无发热及乏力,无消瘦,无盗汗,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无腹痛及腰痛。精神食欲可,大便如常,体重无明显下降。既往史:既往体健。否认睾丸外伤史及隐睾病史;否认高血压、糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史;否认手术史;否认药物过敏史。个人史:生于并长于原籍,否认疫区及疫水接触史。否认吸烟及饮酒嗜好。婚育史:已婚,未育。家族史:否认家族中其他肿瘤及特殊遗传病史。 专科查体:双肾区无异常隆起及叩击痛,双输尿管移行区无压痛,膀胱区无叩痛。外生殖器检查:站立时,左侧阴囊略有下垂,左睾丸增大呈分叶状,约6cm><4.5cm×3.5cm大小,质地硬,无弹性,有沉重感,无压痛,表面尚光滑,与附睾分界欠清,与阴囊皮肤无粘连,左侧精索未触及明确异常;透光试验阴性;右侧睾丸及双侧精索未触及明确异常。直肠指诊:前列腺不大,未触及明确结节,无压痛。
(提示 睾丸切除术后1周复查AFP 362ngml(<25),β-HCG 121mIU/ml(<2.6),LDH 260UL(135~225)。)该患者下一步的治疗应选择( )

A.
等待观察
B.
腹膜后淋巴结清扫术
C.
保留神经的腹膜后淋巴结清扫术
D.
联合化疗
E.
卡铂单药化疗
F.
放疗
参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】以下哪种方法常用于检测患者血清、浆膜腔液、脑脊液的抗结核抗体()

A.
酶联免疫吸附试验(ELISA.
B.
聚合酶链反应(PCR)
C.
DNA探针
D.
酶联免疫电泳技术
E.
线条DNA探针杂交试验

【单选题】患者年轻男性,反复咳嗽半年入院,行胸片、结核抗体及PPD检查,诊断为肺结核结核病主要的免疫保护机制是()

A.
体液免疫
B.
非特异性免疫
C.
由NK细胞介导的免疫防御作用
D.
由B细胞介导的免疫防御作用
E.
细胞免疫

【单选题】患者年轻男性,反复咳嗽半年入院,行胸片、结核抗体及PPD检查,诊断为肺结核Koch现象是机体对结核杆菌初感染和再感染所表现出的不同免疫应答反应的现象,以下说法正确是()

A.
初次应答产生的抗体为高亲和性抗体
B.
初次应答产生的抗体主要是IgG分子
C.
再次应答则主要为IgM分子
D.
再次应答为高亲和性抗体
E.
再次应答为低亲和性抗体