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【简答题】

患者男,38岁,因“进行性消瘦伴体位性头晕,饭前常心悸、手颤1年”来诊。既往无结核病史。查体:BP78/50mmHg;消瘦,皮肤无色素沉着。实验室检查:血糖3.0mmol/L;抗肾上腺皮质抗体(-);氢化可的松72nmol/L(正常值165~441nmol/L)。最可能的诊断是A、艾迪生病(Addisondisease)
B、特发性慢性肾上腺皮质功能减退症
C、继发性肾上腺皮质功能减退症
D、低血糖症
E、库欣综合征
为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退,下述检查中最有意义的是A、测血浆肾素、醛固酮
B、测24h尿17-羟类固醇
C、测24h尿游离氢化可的松
D、测24h尿17-酮类固醇
E、ACTH刺激试验

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】库欣综合征的典型临床表现不包括( )

A.
低血压
B.
向心性肥胖、皮肤紫纹
C.
情绪不稳定,失眠、烦躁
D.
皮肤变薄,多血质面容
E.
月经不规律

【多选题】肺类风湿病的实验室检查多见()

A.
血沉减慢
B.
γ球蛋白增加
C.
IgG、IgM增高
D.
血清白蛋白减低
E.
类风湿因子阳性

【单选题】暴发型流脑合并急性肾上腺皮质功能衰竭——华佛综合征的机制为

A.
内毒素休克引起肾上腺急性缺血坏死
B.
脑膜炎双球菌栓子阻塞肾上腺血管
C.
发生弥散性血管内凝血导致肾上腺出血坏死
D.
肾上腺血管内皮细胞损伤
E.
以上都不是

【多选题】反映肾小管功能的实验室检查是()

A.
酚红排泄率
B.
尿蛋白
C.
尿比重
D.
尿管型
E.
以上都不是

【单选题】肾上腺皮质束状带细胞分泌

A.
雄激素
B.
肾上腺素
C.
糖皮质激素
D.
盐皮质激素
E.
去甲肾上腺素

【单选题】库欣综合征的发病基础是()

A.
肾上腺皮质功能亢进
B.
甲状腺功能减退
C.
肾上腺髓质功能亢进
D.
甲状腺功能亢进
E.
肾上腺皮质功能减退

【多选题】库欣综合征的主要表现包括

A.
向心性肥胖
B.
多血质
C.
皮肤紫纹
D.
痤疮
E.
高血压

【单选题】肾上腺皮质球状带分泌

A.
糖皮质激素
B.
盐皮质激素
C.
肾上腺素
D.
雄激素
E.
去甲肾上腺素