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【简答题】
男性,55岁。查体发现肝硬化8年。3天前与朋友聚会后出现呕血、鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。患者最可能的诊断是A、尿毒症
B、脑血管意外
C、肝性脑病
D、糖尿病酮症酸中毒
E、癔症
其治疗方案首选A、抗生素治疗
B、应用降氨药物
C、胰岛素治疗
D、血液透析治疗
E、脑血管活性药物治疗
上消化道出血的原因最可能是A、胃黏膜病变
B、胃溃疡
C、十二指肠溃疡
D、食管静脉曲张破裂
E、尿毒症
为明确出血原因,待病情稳定后,最好实施的检查是A、胃镜检查
B、腹部CT
C、钡餐透视
D、腹部B超
E、血管造影
题目标签:
食管静脉曲张
糖尿病酮症酸中毒
十二指肠溃疡
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参考答案:
参考解析:
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举一反三
【单选题】李女士,患糖尿病3年,近日出现糖尿病酮症酸中毒,其呼吸特点为
A.
呼吸频率异常
B.
呼吸节律异常
C.
呼吸音响异常
D.
深度呼吸
E.
浮浅性呼吸
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【单选题】患者男,50岁。因肝硬化胃底食管静脉曲张、腹水入院,放腹水后出现意识不清、呼之不醒,但按压其眶上神经仍有痛苦表情。【2-2】该患者应给予的饮食为
A.
高蛋白
B.
低蛋白、低盐
C.
高蛋白、高糖
D.
低热量
E.
高热量
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【单选题】关于食管静脉曲张影像表现,下列描述不正确的是()
A.
呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损
B.
管壁略呈锯齿状
C.
管壁柔软,舒缩自如
D.
不累及食管上段
E.
肝硬化病史
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【单选题】十二指肠溃疡或胃泌素瘤
A.
带发酵.腐败气味或称宿食味
B.
呕吐物带粪臭味
C.
含大量胆汁
D.
含大量酸性液体
E.
以上都不是 呕吐物的性质对于判定呕吐的原因有一定的提示意义。以下疾病相对应的情况是哪项。
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【单选题】患者男性76岁,体重62kg。既往有食管静脉曲张史,因第三次胃出血急诊入院。自第一次心力衰竭以来一直服用地高辛(每日0.25mg)。输入三个单元全血后,红细胞比容3%,血浆总蛋白55g/L。白蛋白35g/L。ALT85单位,心电图提示洋地黄作用,与前次相比无改变。静脉肾盂造影提示肾显影不佳。体检发现肝脏肿大、心脏扩大、双肺呼吸音低,胸透肺纹理减少。血压200/90mmHg,体温37.2℃。拟行门腔...
A.
咪达唑仑 . 芬太尼 . 琥珀胆碱诱导气管插管,氧化亚氮 . 阿曲库铵-异氟烷 . 氧维持麻醉,控制呼吸
B.
连续硬膜外麻醉
C.
依托咪酯 . 琥珀胆碱诱导气管内插管后,用甲氧氟烷 . 氧紧闭循环维持麻醉
D.
硫喷妥钠 . 琥珀胆碱气管内插管,右旋筒箭毒 . 氧化亚氮 . 氟烷一氧维持麻醉
E.
地西泮 . 吗啡 . 琥珀胆碱诱导,普鲁卡因 . 氯胺酮 . 氧维持麻醉
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【单选题】糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗采用
A.
大剂量正规胰岛素静脉注射
B.
大剂量胰岛素皮下注射
C.
每4小时静脉滴注正规胰岛素5~10U
D.
每小时静脉滴注正规胰岛素5U
E.
每小时静脉滴注鱼精蛋白锌胰岛素5U
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【单选题】十二指肠溃疡应选用().
A.
苯海拉明
B.
组胺
C.
西咪替丁
D.
氮
斯汀
E.
肾上腺素
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【单选题】糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是().
A.
二氧化碳结合力小于13.5mmol/L(30Vo1%)
B.
血pH小于6.9
C.
血酮体阳性
D.
血清碳酸氢根浓度小于5mmol/L
E.
低血压
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【单选题】患者,何先生,52岁,因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉、扑翼样震颤,伴有脑电图异常等。此时患者可能处于肝性脑病的()
A.
前驱期
B.
昏迷前期
C.
昏睡期
D.
浅昏迷期
E.
深昏迷期
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【单选题】患者,男性,47岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉,扑翼样震颤,伴有脑电图异常等。病人的饮食宜()
A.
给予低蛋白高脂饮食
B.
保证总热量和糖类摄入
C.
补充大量维生素A
D.
给予富含粗纤维饮食
E.
限制钠盐以及含钾食物的摄入
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