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【简答题】

患者,男性,35岁。双侧下肢、臀部泛发性紫癜、血疱、水疱,部分皮疹呈暗红色结节样,少数溃疡,附血痂、见少数萎缩性瘢痕。病程中伴发热,自觉皮疹疼痛明显,血常规正常,尿常规提示隐血++、RBC2~3/HP。根据临床表现,该患者最可能诊断为A、过敏性紫癜
B、特发性血小板减少性紫癜
C、变应性皮肤血管炎
D、多形红斑
E、急性发热性嗜中性皮病
该病组织病理学改变为A、真皮浅层的毛细血管和细小血管的内皮细胞肿胀,管腔闭塞,血管壁有纤维蛋白沉积、变性和坏死
B、真皮中上部小血管内皮细胞肿胀、血管壁有纤维蛋白沉积
C、真皮乳头下和网状层的毛细血管炎和小血管炎
D、淋巴细胞碎裂性血管炎
E、白细胞和淋巴细胞碎裂性血管炎
该病发病从免疫学角度分析,属于A、Ⅰ型变态反应
B、Ⅱ型变态反应
C、Ⅲ型变态反应
D、Ⅳ型变态反应
E、不定型变态反应

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】特发性血小板减少性紫癜较少出现()。

A.
皮肤瘀斑
B.
肌肉血肿
C.
月经增多
D.
口腔黏膜出血
E.
消化道出血

【单选题】特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是

A.
骨髓造血功能破环
B.
血小板抗体的存在
C.
小血管炎性反应
D.
凝血因子的缺乏
E.
血小板生成抑制

【单选题】关于特发性血小板减少性紫癜的说法,正确的是

A.
骨髓各阶段巨核细胞的增生正常
B.
患者通常有明显的脾脏肿大
C.
血小板计数明显减低
D.
血小板抗体检查90%以上为正常
E.
血小板计数无明显改变

【单选题】关于特发性血小板减少性紫癜急性型和慢性型的临床特点,下列哪项描述不妥

A.
急性型多见于儿童,慢性型多见于青年女性
B.
急性型起病前多有上呼吸道感染病史,慢性型起病隐匿,不易察觉
C.
急性型出血较为严重,内脏出血多见,慢性型出血较轻,贫血多为首发表现
D.
慢性型多数反复发作
E.
急性型大部分会转变为慢性型

【单选题】特发性血小板减少性紫癜的实验室检查,正确表述是

A.
出血时间正常,凝血时间延长,骨髓中巨核细胞减少
B.
出血时间延长,凝血时间正常,骨髓中巨核细胞增多
C.
出血时间延长,凝血时间延长,骨髓中巨核细胞增多
D.
出血时间延长,凝血时间正常,骨髓中巨核细胞减少
E.
出血时间正常,凝血时间正常,骨髓中巨核细胞增多

【单选题】特发性血小板减少性紫癜贫血及出血的特点为

A.
贫血重而出血轻
B.
贫血轻而出血重
C.
有贫血而无出血
D.
可无贫血但有皮下出血
E.
贫血与出血一致

【单选题】不符合急性特发性血小板减少性紫癜特点

A.
皮肤瘀斑瘀点
B.
黏膜瘀斑瘀点
C.
颅内出血少见
D.
鼻、牙龈出血
E.
消化道、泌尿道出血