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【简答题】
病历摘要:患者女性,28岁。因双耳渐进性听力下降、耳鸣,时有耳内发堵8年。在当地医院诊断为分泌性中耳炎,给予波氏球打气,每天行鼓膜按摩及滴鼻剂治疗未好转,行左鼓膜穿刺,未抽出液体。患者来我院就诊,耳镜检查见鼓膜完整,稍内陷,查纯音测听:右耳传导性聋,左耳混合型聋,声阻抗:右耳A型,左耳As型,盖莱试验右耳(+),左耳(-)。该患者可能的诊断为A、先天性听骨链畸形
B、外伤性听骨链中断
C、分泌性中耳炎
D、耳硬化症
E、鼓室硬化症
F、成骨不全综合症
G、梅尼尔病
H、原发性胆脂瘤
耳硬化症的病理学改变可为 提示:颞骨CT检查后,该患者确诊为耳硬化症A、骨迷路内生软骨层骨质吸收破坏
B、产生海绵状新骨
C、鼓室粘膜发生纤维增生,透明变性
D、内耳膜迷路积水
E、鼓室内富含血管的肉芽组织,可见胆固醇结晶
F、鼓室内钙质沉着,听骨链变性
以下哪些不属于耳硬化症的特点A、中老年,男性
B、青中年,女性
C、白种人
D、黄种人
E、单耳听力急骤下降
F、高音调'吱吱'样耳鸣
G、低音调'嗡嗡'样耳鸣
H、伴有眩晕
韦氏误听是指 提示:该病人出现韦氏误听A、患者在嘈杂的环境中较安静环境中听力为好
B、患者在安静的环境中较嘈杂环境中听力为好
C、患者言语识别率下降常致误听
D、患者常将自己讲话的声音误以为是别人说话的声音
E、以上都不对
盖莱试验阴性有何意义A、锤骨固定
B、砧骨固定
C、镫骨足板固定
D、镫骨肌固定
E、骨迷路、耳蜗区硬化
F、鼓膜固定
G、听骨链中断
H、听骨链畸形
应用镫骨切除术治疗耳硬化症的禁忌症 提示:包括该患者确诊为耳硬化症A、拟手术耳是唯一听力耳
B、镫骨型和耳蜗型耳硬化症并存
C、伴有迷路积水症状的患者
D、听力损失未超过40dB,气骨导差在10~15以内的早期患者
E、外耳道炎症,鼓膜穿孔
F、重度感音神经性聋
不属于耳硬化症手术治疗的术式包括 提示:该患者确诊为耳硬化症A、镫骨切除术
B、外半规管开窗术
C、镫骨撼动术
D、内淋巴引流术
E、迷路切除术
F、镫骨足板钻孔活塞术
G、镫骨足板破碎术
H、前庭神经切除术
耳硬化症手术应达到以下哪些要求A、使固定的镫骨足板活动,或去除足板部分
B、建立砧骨长脚与前庭窗之间新的连接
C、确保外淋巴液完全密封,不致令炎性物质经瘘孔进入迷路
D、去除固定的镫骨
E、切除病变的骨迷路组织
F、开放乳突、鼓窦
题目标签:
鼓室硬化症
听骨链中断
分泌性中耳炎
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举一反三
【单选题】某患者,男,15岁,右耳闷、耳聋,查右耳听力传导性聋,耳镜检查提示右耳鼓室积液,经鼓室穿刺抽出淡黄色液体1.5ml,初步诊断为分泌性中耳炎,行鼓膜穿刺术更符合下列治疗原则中哪一项:
A.
改善中耳通气引流
B.
清除中耳积液
C.
病因治疗
D.
改善咽鼓管功能
E.
上述都不是
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【多选题】不符合分泌性中耳炎听力下降的是()。
A.
传导性耳聋
B.
韦氏误听
C.
伴有自听增强现象
D.
低频为主的波动性听力下降
E.
瞬息间突然发生的重度听力下降
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【单选题】不属于分泌性中耳炎的是()
A.
胶耳
B.
中耳积液
C.
非化脓性中耳炎
D.
骨疡性中耳炎
E.
浆液性中耳炎
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【多选题】分泌性中耳炎的病因包括()。
A.
病毒感染
B.
免疫反应
C.
细菌感染
D.
咽鼓管功能障碍
E.
耳毒性药物
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【单选题】当分泌性中耳炎初起时( )
A.
鼓膜膨出
B.
鼓膜内陷
C.
迷路瘘管试验阳性
D.
出现眼球震颤
E.
镫骨肌强直
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【简答题】如何预防分泌性中耳炎?
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【单选题】患儿男,6岁,反复分泌性中耳炎,张口呼吸,CT显示咽顶后壁广泛软组织增厚,邻近结构无侵犯,最符合的诊断是
A.
腺样体肥大
B.
淋巴瘤
C.
鼻咽纤维血管瘤
D.
恶性肉芽肿
E.
脊索瘤
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【多选题】属于分泌性中耳炎命名的是()。
A.
化脓性中耳炎
B.
非化脓性中耳炎
C.
渗出性中耳炎
D.
卡他性中耳炎
E.
浆液性中耳炎
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【多选题】分泌性中耳炎的病理改变是()
A.
鼓室前部低矮的假复层柱状上皮变为增厚的纤毛上皮
B.
鼓室后部的单层扁平上皮变为假复层柱状上皮
C.
杯状细胞增多,分泌增加
D.
上皮下病理性腺体组织形成
E.
固有层血管周围出现以淋巴细胞和浆细胞为主的圆形细胞浸润
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【单选题】患儿男,12岁,身高142cm,体重35kg,一周前感冒后出现右耳闭塞感,昨天开始右耳隐痛,吞咽时可听见"噼啪"声。张口检查见患儿硬腭略微高拱,双下甲略肿胀,双下鼻道少许清涕。若本例患儿X线片示腺样体肥大,对其分泌性中耳炎的治疗可以采取以下哪些方法()
A.
糖皮质激素
B.
鼻腔减充血剂
C.
抗生素
D.
鼓膜穿刺
E.
鼓膜切开置管
F.
腺样体刮除术
G.
以上都是
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