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【简答题】

患儿男性,10月龄,发现心动过速2小时入院。查体:心率230次/分,律齐,心音略低钝,未闻及心脏杂音。心电图显示:节律规则,可见逆行P波,QRS波群形态正常。家长十分着急,询问护士,宝宝的心脏出现了什么问题。结合患儿心率及心电图,判断患儿可能出现的问题是( )A、窦性心动过速 B、室上性心动过速 C、室性自主心率 D、室性心动过速 E、扭转性室性心动过速 F、长Q-T间期综合征 室上性心动过速的发作特点是( )A、突发突止 B、节律不齐 C、R-R间期绝对匀齐 D、P-QRS波无固定关系 E、婴幼儿心室率>230次/分 F、儿童心室率>230次/分 [提示]室上性心动过速可引起心、脑器官供血不足,血压下降、晕厥、抽搐发作及心力衰竭。需尽快恢复患儿正常的窦性心律。医师及时为患儿实施了反射性刺激迷走神经的物理方法,促进患儿窦性心律恢复。反射性刺激迷走神经的物理方法包括( )A、屏气法 B、划痕法 C、潜水反射 D、腹部按摩 E、颈动脉窦按摩 F、压迫眼球 G、手法刺激,用压舌板刺激咽部 [提示]经过应用物理方法刺激迷走神经,患儿心率一度降到110次/分,心电图显示:窦性P波,窦性心律,心率恢复正常。30分钟后,患儿再次哭闹不止,面色苍白,口周发绀,心率达到200次/分,律齐;心电图示:节律规整,P波不易辨认,窄的QRS波,报告为阵发性室上性心动过速。患儿心律失常仍未得到控制,患儿拒乳,四肢发凉,尿量明显减少。医师开具医嘱给予三磷酸腺苷药物治疗。关于三磷酸腺苷治疗室上性心动过速的机制,下列叙述正确的是( )A、增强心肌收缩力 B、拟迷走神经作用 C、使A-H间期延长 D、降低周围血管阻力 E、提高心肌顺应性 F、抑制钙离子内流 1岁以下婴儿,三磷酸腺苷药物的常用剂量是( )A、1mg B、2~5mg C、6~8mg D、9~10mg E、10~11mg F、12mg 腺苷、三磷酸腺苷药物的副作用是( )A、颜面潮红 B、血压升高 C、窦性停搏 D、窦性心动过速 E、口腔黏膜充血 F、双下肢水肿

参考答案:
参考解析:
.
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举一反三

【单选题】治疗阵发性室上性心动过速的药物是

A.
卡托普利
B.
普萘洛尔
C.
尼莫地平
D.
维拉帕米
E.
阿托品

【单选题】以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速,下列哪项不正确

A.
老年人宜用此法
B.
左、右两侧轮流按压
C.
取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压
D.
每次按压时间不超过10~15秒
E.
听到心律减慢立即停压

【单选题】治疗阵发性室上性心动过速的最佳钙拮抗药是

A.
硝苯地平
B.
维拉帕米
C.
尼卡地平
D.
氨氯地平
E.
尼索地平

【单选题】阵发性室上性心动过速急性肺水肿的发病机制是()

A.
左室舒张期过短 
B.
左室排血量急剧下降 
C.
左室舒张期负荷突然明显加重 
D.
左室充盈障碍 
E.
左室后负荷突然明显加重

【单选题】窦性心动过速可有()

A.
洋地黄中毒
B.
颈动脉窦按摩无效
C.
颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢而后恢复为最初心率
D.
颈动脉窦按摩终止心动过速
E.
高钾血症

【单选题】治疗阵发性室上性心动过速的首选药是()

A.
奎尼丁
B.
苯妥英钠
C.
维拉帕米
D.
普萘洛尔
E.
利多卡因

【单选题】为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选()

A.
外科手术
B.
射频消融治疗
C.
抗心动过速起搏器
D.
长期服用有效药物
E.
自动心脏复律除颤器

【单选题】窦性心动过速可有()

A.
洋地黄中毒
B.
颈动脉窦按摩无效
C.
颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢而后恢复为最初心率
D.
颈动脉窦按摩终止心动过速
E.
高钾血症

【单选题】阵发性室上性心动过速可选用

A.
东莨菪碱
B.
毛果芸香碱
C.
琥珀胆碱
D.
阿托品
E.
新斯的明

【单选题】阵发性室上性心动过速的心电图诊断,下列不正确的是()

A.
QRS波群形态可不正常
B.
节律多不规则
C.
心室率150~250次/分
D.
可见到逆行P波
E.
起始及终止突然

【多选题】可用于治疗室上性心动过速的药物是

A.
阿托品
B.
利多卡因
C.
肾上腺素
D.
维拉帕米
E.
普萘洛尔

【单选题】下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别

A.
心脏增大
B.
过去发现室早
C.
心室率160次/分
D.
心电图有心室夺获及室性融合波
E.
心电图QRS波宽大畸形

【多选题】可用于治疗室上性心动过速的药物是

A.
阿托品
B.
利多卡因
C.
地高辛
D.
维拉帕米
E.
普萘洛尔
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卡托普利
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阿托品
【单选题】以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速,下列哪项不正确
A.
老年人宜用此法
B.
左、右两侧轮流按压
C.
取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压
D.
每次按压时间不超过10~15秒
E.
听到心律减慢立即停压
【单选题】治疗阵发性室上性心动过速的最佳钙拮抗药是
A.
硝苯地平
B.
维拉帕米
C.
尼卡地平
D.
氨氯地平
E.
尼索地平
【单选题】阵发性室上性心动过速急性肺水肿的发病机制是()
A.
左室舒张期过短 
B.
左室排血量急剧下降 
C.
左室舒张期负荷突然明显加重 
D.
左室充盈障碍 
E.
左室后负荷突然明显加重
【单选题】窦性心动过速可有()
A.
洋地黄中毒
B.
颈动脉窦按摩无效
C.
颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢而后恢复为最初心率
D.
颈动脉窦按摩终止心动过速
E.
高钾血症
【单选题】治疗阵发性室上性心动过速的首选药是()
A.
奎尼丁
B.
苯妥英钠
C.
维拉帕米
D.
普萘洛尔
E.
利多卡因
【单选题】为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选()
A.
外科手术
B.
射频消融治疗
C.
抗心动过速起搏器
D.
长期服用有效药物
E.
自动心脏复律除颤器
【单选题】窦性心动过速可有()
A.
洋地黄中毒
B.
颈动脉窦按摩无效
C.
颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢而后恢复为最初心率
D.
颈动脉窦按摩终止心动过速
E.
高钾血症
【单选题】阵发性室上性心动过速可选用
A.
东莨菪碱
B.
毛果芸香碱
C.
琥珀胆碱
D.
阿托品
E.
新斯的明
【单选题】阵发性室上性心动过速的心电图诊断,下列不正确的是()
A.
QRS波群形态可不正常
B.
节律多不规则
C.
心室率150~250次/分
D.
可见到逆行P波
E.
起始及终止突然
【多选题】可用于治疗室上性心动过速的药物是
A.
阿托品
B.
利多卡因
C.
肾上腺素
D.
维拉帕米
E.
普萘洛尔
【单选题】下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别
A.
心脏增大
B.
过去发现室早
C.
心室率160次/分
D.
心电图有心室夺获及室性融合波
E.
心电图QRS波宽大畸形
【多选题】可用于治疗室上性心动过速的药物是
A.
阿托品
B.
利多卡因
C.
地高辛
D.
维拉帕米
E.
普萘洛尔