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【简答题】
患者男，68岁，因“无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振等，并发现面部皮肤逐渐变黑5年”来诊。患者5年来明显消瘦，时有恶心、呕吐。1周前由于着凉，上述症状明显加重。查体：T 36.2℃，P 86次/min，R 16次/min，BP 12.8/8.4 kPa（96/ mmHg），面部皮肤暗黑，在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR 86次/min，心音低钝，心律规整。双下肢无压凹性水肿。该患者的诊断首先考虑为A、嗜铬细胞瘤
B、原发性醛固酮增多症
C、腺垂体功能减退症
D、慢性肾上腺皮质功能减退症
E、库欣病
为进一步明确诊断，应进行的检查不包括A、17-羟皮质类固醇测定
B、血浆基础ACTH测定
C、血浆皮质醇测定
D、ACTH兴奋试验
E、甲状腺功能测定
对于本病最具有诊断及鉴别诊断价值的试验是A、17-羟皮质类固醇测定
B、血浆基础ACTH测定
C、血浆皮质醇测定
D、ACTH兴奋试验
E、双侧肾上腺CT或MRI
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】螺内酯治疗原发性醛固酮增多症（）
A.
阻碍分泌过多的激素合成
B.
对抗激素对组织器官的作用
C.
利用激素之间生理效应的拮抗作用
D.
利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.
利用激素之间的允许作用
【单选题】可用于鉴别原发性与继发性醛固酮增多症激素测定的是（）。
A.
血浆肾素-血管紧张素测定
B.
血浆前列腺素测定
C.
血浆心钠素测定
D.
血清肌凝蛋白轻链测定
E.
血浆内皮素测定
【单选题】螺内酯治疗原发性醛固酮增多症（）
A.
阻碍分泌过多的激素合成
B.
对抗激素对组织器官的作用
C.
利用激素之间生理效应的拮抗作用
D.
利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.
利用激素之间的允许作用