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【单选题】
患者女,72岁,因“乏力3个月,逐渐加重伴尿泡沫增多2个月”来诊。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。右侧第5~7前肋压痛,胸骨无压痛。双肺呼吸音清,心率96次/分,律齐,杂音(-),腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃,双下肢轻度压凹性水肿。实验室检查:血常规:白细胞7.8×10
9
/L,血红蛋白79g/L,血小板205×10
9
/L。血生化检查:总蛋白110.8g/L,白蛋白27.6g/L,球蛋白83.2g/L;尿素氮8.3mmol/L,肌酐129μmol/L;电解质、肝功能大致正常;乳酸脱氢酶165U/L,β2-微球蛋白5.74mg/L。尿常规:蛋白(++),隐血(-)。红细胞沉降率:90mm/1h。全身骨骼X线片:全身骨骼广泛骨质疏松,颅骨、肋骨、骨盆、四肢长骨多处溶骨性骨质破坏。
诊断和判断预后必须的检查除外()
A.
M蛋白鉴定
B.
骨髓细胞学涂片
C.
骨髓活检+免疫组织化学
D.
PET-CT
E.
染色体核型和荧光原位杂交技术(FISH)检测
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题目标签:
压凹性水肿
双肺呼吸音清
乳酸脱氢酶
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多发性骨髓瘤题库
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举一反三
【单选题】血清乳酸脱氢酶不增高的是()
A.
急性心肌梗死
B.
恶性肿瘤
C.
慢性支气管炎
D.
肝硬化
E.
骨骼肌损伤
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【单选题】女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。心脏生物标志物升高,V3R~V4R的ST段水平升高1mm,以下处理哪项是错误的()
A.
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
加快补液速度,纠正低循环状态
C.
24小时补液可以达到4~6L
D.
补液过程中密切注意双肺啰音,如啰音增加应减慢补液速度
E.
有条件放置漂浮导管,测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断,指导急诊治疗
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【判断题】测定乳酸脱氢酶,顺向反应是以乳酸为底物。
A.
正确
B.
错误
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【多选题】患者男,32岁,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d,加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体:T38.8℃,P98次/min,R25次/min,BP135/75mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音;腹部平坦,肝、脾未触及,全腹无压痛;双下肢未见压凹性水肿,病理反射未引出。采用此...
A.
除SM外其他药物对肝功能均有影响
B.
均能引起高尿酸血症
C.
均可引起较重的胃肠道反应
D.
均可引起药物性皮疹
E.
利福平可引起血小板减少
F.
异烟肼可能诱发癫痫发作
G.
均可能引起肾功能损害
H.
吡嗪酰胺可能引起视神经炎
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【多选题】患者男,48岁,因“高血压10年,水肿、尿少15天”入院。血压长期持续升高,未接受正规治疗。高血压家族史。查体:血压240/140mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率102次/分,心界向左扩大,心律齐,杂音(-),双下肢压凹性水肿。血常规:血红蛋白112g/L;尿常规:蛋白(+++),少量红细胞。为了解靶器官功能,目前需进行的检查是()。
A.
超声心动图
B.
眼底检查
C.
双肾B型超声
D.
脑血管多普勒
E.
血肌酐
F.
肝功能
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【多选题】患者男,32岁,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d,加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体:T38.8℃,P98次/min,R25次/min,BP135/75mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音;腹部平坦,肝、脾未触及,全腹无压痛;双下肢未见压凹性水肿,病理反射未引出。HRZ...
A.
原始耐药菌
B.
继发耐药菌
C.
A菌群
D.
B菌群
E.
C菌群
F.
人型结核杆菌
G.
非典型分枝杆菌
H.
D菌群
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【多选题】患者男,34岁,因"反复活动后心悸、气促、胸痛伴晕厥发作5年,加重3个月"就诊。近1个月来伴食欲差、上腹部不适、双下肢水肿。无发热,无明显咳嗽。平素体力较差,易疲倦。否认高血压、糖尿病病史;无吸烟、饮酒史,无药物过敏史。查体:T36.5℃,P110次/分,R18次/分,BP94/68mmHg;身高160cm,体重56kg;口唇及指(趾)甲发绀,无杵状指(趾),颈静脉怒张;双肺呼吸音清,未闻及啰音;...
A.
血脂
B.
血常规
C.
尿常规
D.
肝功能、肾功能
E.
心肌损伤标志物
F.
电解质
G.
动脉血气分析
H.
血浆D-二聚体
I.
24h动态心电图
J.
胸部X线片
K.
超声心动图
L.
下肢深静脉超声
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【单选题】患者女,28岁,因“低热伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重,下肢水肿,活动后明显喘憋3d”来诊。黄色黏稠样痰;水肿以下午明显。妊娠20周,此次发病前,没有不适情况。既往有风湿性心脏病病史10年。查体:T37.2℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;双肺底可闻及哮鸣音;心界向左下扩大,心尖搏动向左下移;下肢压凹性水肿。此患者的诊断是(提示血常规:WBC15.1×109/L...
A.
风湿性心脏病、左房室瓣狭窄、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染
B.
呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水肿、妊娠
C.
风湿性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、妊娠
D.
哮喘、妊娠、呼吸道感染
E.
先天性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、妊娠、哮喘
F.
左房室瓣狭窄、心源性水肿、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染
G.
左房室瓣狭窄、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染
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【单选题】乳酸脱氢酶只能催化L-乳酸脱氢,对D-乳酸没有作用,此现象称为
A.
相对特异性
B.
绝对特异性
C.
化学键特异性
D.
选择性
E.
立体异构特异性
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【单选题】乳酸脱氢酶的辅酶是下列哪种维生素的衍生物()。
A.
微生物B1
B.
微生物B2
C.
维生素PP
D.
维生素B6
E.
生物素
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