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【简答题】

患者女,34岁。因面部变圆伴乏力1月就诊。体检:血压140/90mmHg,身高158cm,体重58kg,满月脸,唇周毳毛明显,腋下可见紫纹。患者以下哪项诊断的可能性最大( )A、原发性醛固酮增多症
B、库欣综合征
C、嗜铬细胞瘤
D、糖尿病
E、单纯性肥胖
F、先天性肾上腺皮质增生
若考虑为库欣综合征,首选下列哪项检查( )A、24小时尿游离皮质醇测定
B、血浆皮质醇节律测定
C、24小时尿17-羟、17-酮测定
D、24小时血浆ACTH节律测定
E、OGTT
F、肾素-血管紧张素-醛固酮测定
进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高,血浆皮质醇昼夜节律:8AM977nmol/L;4PM469nmol/L;0点1380nmol/L,血ACTH<10pg/ml。为了明确诊断,应首选哪项检查( )A、ACTH兴奋试验
B、CRF兴奋试验
C、大剂量地塞米松抑制试验
D、小剂量地塞米松抑制试验
E、美替拉酮试验
F、螺内酯试验
以下哪些检查为库欣综合征病因鉴别的方法( )A、ACTH兴奋试验
B、CRH兴奋试验
C、美替拉酮试验
D、血ACTH测定
E、岩下窦取血测ACTH
F、大剂量地塞米松抑制试验
G、小剂量地塞米松抑制试验
患者应用口服地塞米松每6小时2mg,连续口服2日,服药后24小时尿游离皮质醇较服药前下降了67.0%。此时可能的诊断为( )A、异位ACTH综合征
B、Cushing病
C、多囊卵巢综合征
D、肾上腺皮质腺瘤
E、单纯性肥胖
F、原发性醛固酮增多症
G、肾上腺皮质腺癌

参考答案:
参考解析:
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刷刷题刷刷变学霸
举一反三

【单选题】先天性肾上腺皮质增生引起()

A.
真两性畸形
B.
女性假两性畸形
C.
男性假两性畸形
D.
肾上腺功能亢进
E.
肾上腺功能减退

【单选题】肾上腺皮质腺瘤

A.
皮质醇节律正常
B.
ACTH节律正常
C.
能被大剂量地塞米松实验抑制
D.
不能被大剂量地塞米松实验抑制
E.
能被小剂量地塞米松实验抑制

【单选题】肾上腺皮质腺瘤与下列哪项有关

A.
肢端肥大症
B.
低血糖症
C.
Sheehan综合征
D.
Cushing综合征
E.
Simmonds综合征

【单选题】下列不符合肾上腺皮质腺瘤的特点是()。

A.
表现为醛固酮增多症及Cushing综合征
B.
通常为双侧多发
C.
体积较小
D.
有包膜,压迫周围组织
E.
由体积较大的透明细胞及暗细胞等混合组成

【单选题】先天性肾上腺皮质增生的叙述错误的是()

A.
是性染色体隐性遗传性疾病
B.
是女性假两性畸形最常见类型
C.
常因21-羟化酶缺乏
D.
女性青春期无月经来潮
E.
出生时有阴蒂肥大

【单选题】糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生

A.
阻碍分泌过多的激素合成
B.
对抗激素对组织器官的作用
C.
利用激素之间生理效应的拮抗作用
D.
利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.
利用激素之间的允许作用

【单选题】关于先天性肾上腺皮质增生错误的是()

A.
是导致男性假两性畸形的最常见类型
B.
是常染色体隐性遗传性疾病
C.
是导致女性假两性畸形的最常见类型
D.
基本病变是胎儿肾上腺合成皮质醇的酶缺乏
E.
最常见的是21–羟化酶缺乏,不能将17a–羟孕酮转化为皮质醇

【单选题】肾上腺皮质腺瘤()

A.
肿瘤呈紫红色
B.
常多发
C.
伴两侧肾上腺弥漫增生
D.
有包膜、包膜外肾上腺有萎缩
E.
常有出血、坏死