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【简答题】

女性,72岁,直肠脱垂术后第三天,诉右下肢痛,心慌,烦躁,喘憋,T38.6℃,心律绝对不齐,心室率78~156bpm,EKG示房颤,BP78/42mmHg,呼吸32次/分,PaO 56mmHg,PaCO 30mmHg,CVP4cmH O,尿量360ml/24小时,血WBC32×10 /L,中性粒细胞96%,BUN12.4mmol/L,右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿,触痛,局部皮温高于对侧肢体该患者诊断应考虑A、MODS(多器官功能障碍综合征) B、慢性充血性心衰,心源性休克 C、急性肾功能衰竭,少尿型 D、急性心肌梗死 E、低血容量性休克 治疗应首先考虑A、严格限水、限钠,量出为入 B、强心,利尿,扩血管,降低心脏前、后负荷 C、积极扩容的同时应用血管活性药物,提升血压 D、冠状动脉溶栓治疗 E、以上都对 该患者右下肢皮下爆发性坏死性筋膜炎常见的致病菌为A、白色念珠菌 B、革兰阴性杆菌 C、革兰阴性球菌 D、革兰阳性球菌 E、支原体 患者经口气管插管机械通气已一周,短期内尚无撤离呼吸机指征,此时应考虑转为A、经气管切开插管 B、经鼻气管插管 C、无创通气(拔除气管插管) D、体外循环膜式氧合(ECMO) E、以上均可

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【多选题】以下属急性肾功能衰竭透析指征的是()

A.
水潴留、心衰、肺水肿
B.
高钾血症
C.
严重酸中毒
D.
高分解代谢
E.
血压高

【单选题】急性肾功能衰竭多尿后期可出现

A.
水中毒
B.
低血钾
C.
代谢性酸中毒
D.
尿毒症
E.
脱水,低钾和低钠血症

【多选题】急性肾功能衰竭的诊断指标是 ( )

A.
每小时平均尿量<20ml
B.
尿比重持续在1.010左右
C.
血肌酐530μmol/L
D.
尿钠<175mmol/24h
E.
血K+<3.5mmol/h

【单选题】口腔白色念珠菌感染患者,选用哪种漱口剂()。

A.
含抗生素漱口液
B.
含止痛剂漱口液
C.
激素制剂漱口液
D.
弱酸性漱口液
E.
弱碱性漱口液

【单选题】急性肾功能衰竭的中心环节是( )

A.
囊内压增高
B.
肾小球滤过率降低
C.
肾素-血管紧张素系统激活
D.
血浆胶体渗透压降低
E.
体内儿茶酚胺增多

【单选题】关于急性肾功能衰竭的叙述,下列不正确的是()。

A.
由各种原因引起的急性肾功能损害
B.
可在短时间(几小时至几日)内出现氮质血症和体液代谢紊乱
C.
尿量突然减少是最重要的临床表现
D.
尿量>800ml/d可排除急性肾衰竭
E.
大多数急性肾衰竭是可逆的

【单选题】关于坏死性筋膜炎的临床特点说法错误的是( )

A.
皮肤外伤史
B.
必有典型的炎症表现
C.
全身症状较轻
D.
患者存在免疫抑制、肥胖等易感因素

【单选题】下列关于白色念珠菌的叙述错误的是

A.
革兰染色阳性
B.
可形成较长的假菌丝
C.
在玉米粉培养基上可产生厚壁孢子
D.
在人或动物血清中均可形成芽管
E.
在普通琼脂、血琼与沙保弱培养基上均生长良好

【单选题】急性肾功能衰竭多尿后期可出现()

A.
水中毒
B.
低血钾
C.
代谢性酸中毒
D.
尿毒症
E.
脱水、低钾和低钠血症