【简答题】
患者男性,15岁。由家长代诉其生后2个月出现左眼上睑下垂,伴有外斜视现象。患者足月顺产。其母孕期体健。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力0.1。瞳孔直径:右眼约3~4mm,左眼约5~6mm;瞳孔对光反应:右眼正常,左眼迟钝。双眼眼底未见明显异常。眼位:右眼33cm,角膜映光-30°R/L10°。眼球运动:左眼上转、内转、下转均显著受限,外转正常。Titmus立体视检查大于3000s,同视机检查无一级功能。问题:为明确诊断,患者首先需进行下列哪些检查( )A、反复多次的斜视角度测量
B、头部MRI
C、眼眶CT
D、局部麻醉下被动牵拉试验
E、散瞳验光
F、血常规检查
问题:该患者初步诊断为( )A、左眼动眼神经麻痹
B、左眼上直肌麻痹
C、左眼下直肌麻痹
D、左眼内直肌麻痹
E、左眼上、下直肌均麻痹
F、左眼弱视
问题:动眼神经麻痹需要与下列哪些疾病相鉴别( )A、左眼上直肌麻痹
B、左眼下直肌麻痹
C、左眼内直肌麻痹
D、左眼上、下直肌均麻痹
E、左眼多条眼外肌纤维化
F、重症肌无力
问题:目前该患者需采取下列哪些治疗方案( )A、神经科会诊排除颅内病变
B、斜视手术矫正外斜视
C、首选外直肌大量后徙联合内直肌缩短术
D、手术目的为改善外观,眼球运动不可能改善
E、应用神经营养药物治疗
F、应用针灸等物理疗法
参考答案:
参考解析:
举一反三