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【单选题】
女性,24岁。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫综合征,行机械通气治疗,血压不稳定,尿少。吸氧浓度(FiO
2
)80%时PaO
2
10.6kPa(80mmHg)。为进一步改善肺部气体交换,拟加呼气末正压呼吸,但又担心加重循环负担、影响心输出量。因此需要作血流动力学监测,应选择下列哪种方法最有价值()。
A.
中心静脉压测定
B.
核素技术
C.
心脏超声技术
D.
重复呼吸法心输出量测定
E.
飘浮导管(Swan-Ganz导管)检测心输出量
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题目标签:
呼气末正压
血流动力学
呼吸窘迫综合征
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举一反三
【单选题】呼气末正压通气(PEEP)的作用是()
A.
使肺泡扩张,减少肺泡气压伤
B.
增加肺内分流,提高动脉氧分压
C.
增加肺泡通气量,增加肺泡气-动脉血氧分压差
D.
提高肺顺应性,增加功能残气量
E.
降低呼吸作功,增加心排血量
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【单选题】急性呼吸窘迫综合征患者使用恰当的呼气末正压通气(PEEP)得到的效应不包括()。
A.
总肺水减少
B.
肺顺应性改善
C.
肺内分流减少
D.
肺泡过度膨胀减少
E.
动脉氧合改善
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【单选题】5岁女孩,平时无发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。查体:胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音,有水冲脉。该病人的血流动力学改变主要为()
A.
体循环血流量增加,肺循环血流量减少
B.
肺循环血流量增加,体循环血流量减少
C.
体循环、肺循环血流量无变化
D.
有双向分流存在
E.
有右向左分流存在
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【单选题】男性患者,32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗,FiO260%,其PaO2仍低于8kPa(60mmHg),拟加用呼气末正压(PEEP),压力选择应该()
A.
逐步增加压力,以不超过+1.47kPa(+15cmH
2
O)而PaO
2
达到8kPa为宜
B.
逐步增加压力,以不超过+1.96kPa(+20cmH
2
O)而PaO
2
达到8kPa为宜
C.
逐步增加压力,以不超过+0.98kPa(+10cmH
2
O)而PaO
2
达到8kPa为宜
D.
使FiO
2
降至60%以下,PaO
2
提高至8kPa以上,压力可以不限制
E.
休克患者禁忌机械通气和应用PEEP
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【单选题】下列不是呼气末正压的主要作用()。
A.
使功能残气量减少
B.
改善通气和氧合
C.
使肺泡扩张
D.
避免肺泡早期闭合
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【单选题】机械通气模式中 , 呼气末 正压通气是指
A.
BIPAP
B.
CPAP
C.
PEEP
D.
SIMV
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【单选题】有关机械性辅助呼吸的呼气末正压式治疗ARDS的原理的叙述,错误的是
A.
促进肺泡水肿消退
B.
增加功能残气量
C.
减少肺内动静脉分流
D.
增加吸入氧浓度
E.
扩张萎陷的肺泡
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【单选题】男孩,3岁。经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有2/6~3/6级收缩期杂音,无震颤,P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗,搏动强烈,右心室饱满。EKG示电轴右偏,V1呈rsR’型,R15mm。根据其血流动力学改变,主要表现为()
A.
右心房、右心室增大
B.
左心房、左心室增大
C.
左心房、右心房增大
D.
左心室、右心室增大
E.
右心室、肺动脉增大
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【单选题】快速舒张期在血流动力学上的意义()
A.
血液快速从左心室射到主动脉
B.
血液在主动脉反弹回流到左心室
C.
血液在这期间快速、大量从左心房充盈到左心室
D.
血液从右心房缓慢充盈到右心室
E.
血液从左心房缓慢地充盈到左心室
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【单选题】有关机械辅助呼吸的呼气末正压方式治疗ARDS原理哪项是错误的()
A.
促进肺泡水肿消退
B.
增加功能残气量
C.
减少肺内动静脉分流
D.
增加吸入氧浓度
E.
扩张萎陷的肺泡
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