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【简答题】
患者男，36岁，因“左侧足底先天小结节逐渐增大2年，破溃不愈2个月”来诊。有皮肤癌家族史。结节切除活检：黑色素瘤，厚度5 mm，有破溃。全面检查未发现转移。其病理分期是A、Ⅰ
B、Ⅱa
C、Ⅱb
D、Ⅱc
E、Ⅲa
下一步的治疗是A、观察
B、低剂量干扰素
C、高剂量干扰素
D、低剂量IL-2
E、高剂量IL-2
2年后出现脑转移和肺转移，最适合的化学治疗药物是A、达卡巴嗪
B、卡培他滨
C、培美曲塞
D、替莫唑胺
E、长春花碱
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参考答案：
参考解析：
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举一反三
【单选题】患者男性，43岁，因“发热、盗汗、持续消瘦”来诊。患者发热为周期性，特点为数日内体温逐渐升高，达到38～40℃，持续数日后逐渐下降，经过10日或更长时间的间歇期，体温又复上升。此外有乏力、瘙痒等。临床血常规、影像学和病理检查确诊为霍奇金病晚期（Ⅲ期），采取ABVD化疗方案，即多柔比星、博来霉素、长春新碱、达卡巴嗪联合（ABCD）化疗方案。不适用于治疗霍奇金病的药物是（）
A.
丙卡巴肼
B.
氮芥
C.
利妥昔单抗
D.
长春新碱
E.
依托泊苷
F.
环磷酰胺
【多选题】关于达卡巴嗪说法正确是的（）
A.
治疗黑色素瘤，也用于软组织瘤和恶性淋巴瘤等。
B.
位于四肢的恶性黑色素瘤可采用动脉灌注。
C.
水痘或带状疱疹患者禁用。
D.
因本品配置后如不能及时使用可以避光保存
【单选题】患者男性，43岁，因“发热、盗汗、持续消瘦”来诊。患者发热为周期性，特点为数日内体温逐渐升高，达到38～40℃，持续数日后逐渐下降，经过10日或更长时间的间歇期，体温又复上升。此外有乏力、瘙痒等。临床血常规、影像学和病理检查确诊为霍奇金病晚期（Ⅲ期），采取ABVD化疗方案，即多柔比星、博来霉素、长春新碱、达卡巴嗪联合（ABCD）化疗方案。不属于长春碱抗肿瘤作用机制的是（）
A.
作用于M期细胞
B.
抑制DNA拓扑异构酶Ⅱ的作用
C.
抑制微管蛋白的聚合
D.
妨碍纺锤体微管的形成
E.
抑制蛋白质的合成
F.
抑制RNA的合成
【单选题】患者男性，43岁，因“发热、盗汗、持续消瘦”来诊。患者发热为周期性，特点为数日内体温逐渐升高，达到38～40℃，持续数日后逐渐下降，经过10日或更长时间的间歇期，体温又复上升。此外有乏力、瘙痒等。临床血常规、影像学和病理检查确诊为霍奇金病晚期（Ⅲ期），采取ABVD化疗方案，即多柔比星、博来霉素、长春新碱、达卡巴嗪联合（ABCD）化疗方案。关于ABVD化疗方案，叙述错误的是（）
A.
多柔比星可引起心脏毒性
B.
长春新碱和多柔比星有明显局部刺激作用
C.
主要不良反应为骨髓抑制
D.
达卡巴嗪为嘧啶生物合成的前体，能干扰嘧啶的合成，从而抑制肿瘤细胞生长
E.
博来霉素可引起肺纤维化
F.
博来霉素可使DNA链断裂，从而破坏癌细胞，但不引起RNA链断裂