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【简答题】
患者男，31岁。主因“咳嗽、咳痰半年，发热伴乏力20余天”入院。查体：心前区无隆起，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1 cm，可触及抬举样心尖搏动，胸骨左缘第2肋间可闻及震颤，心界位于第5肋间左锁骨中线外1 cm，心率96次/min，心律齐，心音有力，肺动脉听诊区可闻及粗糙的连续性杂音，二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音，未闻及心包摩擦音。无水冲脉、奇脉、枪击音。首选的实验室检查是A、心电图
B、胸部X线片
C、血培养
D、超声心动图
E、胸部CT
最可能的诊断是(提示 超声心动图显示降主动脉与肺动脉之间存在一交通支，血流多普勒可显示连续的左向右分流。)A、动静脉漏
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、乏氏窦瘤破裂
E、主动脉狭窄并关闭不全
如果血培养阴性，临床高度怀疑感染性心内膜炎，经胸超声心动图未明确显示赘生物，为明确诊断需进一步进行的检查是A、心脏多排CT
B、心脏磁共振成像
C、心血池扫描显像
D、经胸实时三维超声心动图
E、经食管超声心动图
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准
A.
基础心脏病
B.
发热，体温≥38℃
C.
栓塞、细菌性动脉瘤
D.
超声心动图发现赘生物
E.
肾小球肾炎、Osler结节
【单选题】亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项（）。
A.
血流动力学改变
B.
暂时性菌血症
C.
血液的高凝状态
D.
细菌感染无菌性赘生物
E.
非细菌性血栓性心内膜炎
【多选题】患者，女性，60岁。三支冠状动脉病变，拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死，服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg，心率65次／分。术中经食管超声心动图（TEE）的适应证（）。
A.
监测心室充盈及射血情况
B.
缺血性心脏病
C.
心脏瓣膜疾病、瓣口反流及瓣环狭窄
D.
气体栓塞
E.
心脏肿瘤、先天性心脏病和胸主动脉病变等
【多选题】患者男，64岁，因"喘憋、心悸10 d"就诊。患者10d前出现发热，体温波动于37～38℃，咳嗽、咳白色黏痰，伴活动时喘憋、心悸，夜间不能平卧，活动耐力明显下降。8d前因喘憋、心悸渐加重，就诊于急诊，查血常规WBC11.2×10 /L，N0.80;胸部CT及心电图见图139、图140。经口服茶碱缓释片、左氧氟沙星片（可乐必妥）治疗后体温正常，咳嗽、咳痰症状缓解，喘憋、心悸好转，夜间睡眠时可平卧，活...
A.
ESR
B.
血培养
C.
UCG
D.
C反应蛋白
E.
心肌酶谱
F.
冠状动脉CTA
G.
甲状腺功能
H.
BNP
I.
冠状动脉造影
【多选题】患者男，23岁。主因发热、乏力40d入院。40d前无明显诱因出现发热，呈中低热，伴有全身乏力不适。偶轻咳，无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛，背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗，仍持续发热。下列叙述正确的是（）（提示：再次血培养结果为革兰阳性球菌，肠球菌属。经食管超声心动图提示：主动脉瓣二叶畸形并中度关闭不全。主动脉瓣多发赘生物形成。主动脉瓣环脓肿。...
A.
转入外科行手术治疗
B.
继续内科保守治疗
C.
告知患者如果今后行口腔侵入性操作需预防性使用抗生素
D.
告知患者如果今后行胃镜检查需预防性使用抗生素
E.
告知患者如果今后行泌尿道检查需预防性使用抗生素
F.
注意监测患者病情变化，避免二重感染