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【简答题】
(题干)张某,男性,65岁,教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。7个月前左眼开始发生眼胀,早晨或用眼后加重,休息后则症状消失,故未加以注意。4个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛,近来视物也感模糊,故来求医。以往身体健康,无特殊病史,全家成员也无类似疾病,据说前辈人有因眼病而失明者。眼部检查视力:右眼1.O,左眼0.6,双眼结膜不充血,血管清晰,巩膜无黄染;角膜透明无混浊,前房深度正常,虹膜纹理清楚。瞳孔:右眼无后粘连,直径3mm,对光反应良好;左眼亦无后粘连,直径5mm,对光反应稍迟钝。两眼晶状体、玻璃体透明。眼底:右眼基本正常,左眼视乳头色淡,凹陷较大,其中可见灰色小点,杯盘比为0.7,视乳头血管向鼻侧移位,在视乳头边缘呈屈膝状态。两眼球运动正常,无偏斜、突出和凹陷。特殊检查眼压:右5.5/5~ 17.30mmHg,左7.5/3=35.76mmH24小时眼压曲线超出正常范围,视野:右眼基本正常,左眼有弧形暗点,于水平线处呈阶梯状,周边视野呈向心性缩小。前房角镜检查:两眼前房角均开放。
根据病史、临床表现和眼部特征可能的诊断是
A.原发性开角型青光眼
B.原发性闭角性青光眼
C.继发性青光眼
D.急性虹膜睫状体炎
E.老年性白内障
明确诊断后,选择下列哪种药物治疗最好A.1%毛果芸香碱滴眼液
B.前列腺素类滴眼液
C.妥布霉素地塞米松滴眼液
D.托吡卡胺滴眼液
E.阿托品滴眼液
如果患者药物治疗后,眼压仍然较高视野进行性缩小,应该选择最佳的手术方法是A.白内障囊外摘除术
B.白内障超声乳化吸出术
C.小梁切除术
D.睫状体冷冻术
E.激光虹膜周边切除术
题目标签:
激光虹膜周边切除术
原发性开角型青光眼
妥布霉素地塞米松滴眼液
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参考答案:
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举一反三
【简答题】患者男,60岁,右眼视力下降半年多。VodHM/30cm,Tod 35mmHg,右眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,房水(-),瞳孔缘见米屑样物,晶状体轻度混浊,C/D 0.9。Vos 1.0,Tos 17mmHg,左眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,房水(-),瞳孔缘见米屑样物,晶状体轻度混浊,C/D 0.3。下列检查中对确诊最有价值的是A、视野检查B、UBM检查C、散瞳检查D、多次...
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【判断题】原发性开角型青光眼症状明显,大部分病人早期即被发现( )
A.
正确
B.
错误
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【单选题】原发性开角型青光眼中期视野()
A.
生理盲点扩大
B.
旁中心暗点
C.
环形暗点
D.
管状视野
E.
相对暗点
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【单选题】原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼的根本区别是( )
A.
眼压升高的快慢
B.
眼压升高的程度
C.
眼压升高时房角是开放还是闭合
D.
眼压控制时房角是开放还是闭合
E.
视功能损伤的程度
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【单选题】原发性开角型青光眼晚期视野()。
A.
生理盲点扩大
B.
旁中心暗点
C.
环形暗点
D.
管状视野
E.
相对暗点
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【单选题】患儿男,11岁,双眼红、眼胀不适4天。4天前因"结膜炎"开始滴用妥布霉素地塞米松滴眼液,2小时1次。Vou0.7,Tou45mmHg,双眼结膜轻度充血,角膜轻水肿,前房深,房水清,晶状体透明,视盘色红,边界清。最可能的诊断是()
A.
原发性开角型青光眼
B.
青少年型青光眼
C.
糖皮质激素性青光眼
D.
糖皮质激素性高眼压症
E.
青光眼一睫状体炎综合征
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【单选题】慢性闭角型青光眼与原发性开角型青光眼鉴别的最重要依据是()
A.
病人的症状
B.
眼压是否高
C.
视野有否损害
D.
房角是否关闭
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【单选题】原发性开角型青光眼中期视野()。
A.
生理盲点扩大
B.
旁中心暗点
C.
环形暗点
D.
管状视野
E.
相对暗点
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【单选题】原发性开角型青光眼早期视野()
A.
生理盲点扩大
B.
旁中心暗点
C.
环形暗点
D.
管状视野
E.
相对暗点
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【单选题】关于原发性开角型青光眼正确的是:
A.
病因不明;特点是:眼压升高时前房角开放;发病隐匿,进展缓慢,无自觉症状,不易早期发现
B.
24小时监测眼压波动范围大于8mmHg,眼压逐渐升高;前房角镜检查是开角;
C.
疾病晚期C/D值(视杯/视盘)增大,视野损害重,视力差,夜盲,甚至失明
D.
提倡40岁以上人群每年进行眼科体检,以便及时发现
E.
以上均正确
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