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【简答题】

(题干)张某,男性,65岁,教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。7个月前左眼开始发生眼胀,早晨或用眼后加重,休息后则症状消失,故未加以注意。4个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛,近来视物也感模糊,故来求医。以往身体健康,无特殊病史,全家成员也无类似疾病,据说前辈人有因眼病而失明者。眼部检查视力:右眼1.O,左眼0.6,双眼结膜不充血,血管清晰,巩膜无黄染;角膜透明无混浊,前房深度正常,虹膜纹理清楚。瞳孔:右眼无后粘连,直径3mm,对光反应良好;左眼亦无后粘连,直径5mm,对光反应稍迟钝。两眼晶状体、玻璃体透明。眼底:右眼基本正常,左眼视乳头色淡,凹陷较大,其中可见灰色小点,杯盘比为0.7,视乳头血管向鼻侧移位,在视乳头边缘呈屈膝状态。两眼球运动正常,无偏斜、突出和凹陷。特殊检查眼压:右5.5/5~ 17.30mmHg,左7.5/3=35.76mmH24小时眼压曲线超出正常范围,视野:右眼基本正常,左眼有弧形暗点,于水平线处呈阶梯状,周边视野呈向心性缩小。前房角镜检查:两眼前房角均开放。
根据病史、临床表现和眼部特征可能的诊断是
A.原发性开角型青光眼
B.原发性闭角性青光眼
C.继发性青光眼
D.急性虹膜睫状体炎
E.老年性白内障
明确诊断后,选择下列哪种药物治疗最好A.1%毛果芸香碱滴眼液
B.前列腺素类滴眼液
C.妥布霉素地塞米松滴眼液
D.托吡卡胺滴眼液
E.阿托品滴眼液
如果患者药物治疗后,眼压仍然较高视野进行性缩小,应该选择最佳的手术方法是A.白内障囊外摘除术
B.白内障超声乳化吸出术
C.小梁切除术
D.睫状体冷冻术
E.激光虹膜周边切除术

参考答案:
参考解析:
.
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举一反三

【单选题】原发性开角型青光眼中期视野()

A.
生理盲点扩大
B.
旁中心暗点
C.
环形暗点
D.
管状视野
E.
相对暗点

【单选题】原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼的根本区别是( )

A.
眼压升高的快慢
B.
眼压升高的程度
C.
眼压升高时房角是开放还是闭合
D.
眼压控制时房角是开放还是闭合
E.
视功能损伤的程度

【单选题】原发性开角型青光眼晚期视野()。

A.
生理盲点扩大
B.
旁中心暗点
C.
环形暗点
D.
管状视野
E.
相对暗点

【单选题】原发性开角型青光眼中期视野()。

A.
生理盲点扩大
B.
旁中心暗点
C.
环形暗点
D.
管状视野
E.
相对暗点

【单选题】原发性开角型青光眼早期视野()

A.
生理盲点扩大
B.
旁中心暗点
C.
环形暗点
D.
管状视野
E.
相对暗点

【单选题】关于原发性开角型青光眼正确的是:

A.
病因不明;特点是:眼压升高时前房角开放;发病隐匿,进展缓慢,无自觉症状,不易早期发现
B.
24小时监测眼压波动范围大于8mmHg,眼压逐渐升高;前房角镜检查是开角;
C.
疾病晚期C/D值(视杯/视盘)增大,视野损害重,视力差,夜盲,甚至失明
D.
提倡40岁以上人群每年进行眼科体检,以便及时发现
E.
以上均正确