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【单选题】
小儿,6岁。发热、头痛、恶心、呕吐2天,嗜睡1天。查体:体温39.5℃,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良好,颈强直(+),凯尔尼格征(+),胸腹部多个出血点。脑脊液化验:WBC19×109/L,N85%。最可能的诊断为
A.
结核性脑膜炎
B.
流行性脑脊髓膜炎
C.
流行性乙型脑炎
D.
肾综合征出血热
E.
疟疾
题目标签:
脑脊液
光反应
凯尔尼格征
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参考答案:
参考解析:
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举一反三
【单选题】患者男,26岁,农民工,因“发热、头痛1d”来诊。查体:T39.1℃;意识清楚,精神不佳,颈强直明显;心、肺未见明显异常,腹软无压痛;凯尔尼格征(+)。首先考虑的诊断是()
A.
偏头痛
B.
急性上呼吸道感染
C.
急性细菌性脑膜炎
D.
急性脑血管病
E.
颅内占位性病变
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【单选题】正常脑脊液中的主要蛋白质是
A.
纤维蛋白原
B.
B.球蛋白
C.
清蛋白
D.
β2微球蛋白
E.
血红蛋白
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【单选题】关于脑脊液的叙述正确的是
A.
由脑室脉络丛产生
B.
正中孔是脑脊液自第四脑室入小脑延髓池的唯一途径
C.
自外侧孔流入第三脑室
D.
为无色透明、不含有机物的液体
E.
总量为60~70ml
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【单选题】患儿女,3岁。主因发热、呕吐、惊厥1天入院,凯尔尼格征、布鲁津斯基征阳性,腰穿脑脊液外观澄清,白细胞计数100X106/L,糖3.2mmol/L,氯化物118mmol/。考虑诊断为病毒性脑炎③为降低颅压首选的药物是
A.
呋塞米
B.
50%葡萄糖
C.
20%甘露醇
D.
硝普钠
E.
地塞米松
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【多选题】患者男性,45岁。头痛、恶心,呕吐8个月。CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,因便秘、用力排便,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体瘫痪,随即意识丧失。BP150/88mmHg,P56次/分,R16次/分,左侧瞳孔散大,对光反应消失。目前的主要护理诊断中,不正确的是
A.
清理呼吸道低效
B.
脑组织灌注量不足
C.
知识缺乏
D.
焦虑
E.
有窒息的危险
F.
潜在并发症:压疮
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【单选题】10岁患儿,8月2日因发热,头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃,呼吸28次/分钟,脉搏100次/分钟,血压120/70mmHg,浅昏迷,颈抵抗,双侧瞳孔小,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,四肢肌张力增高,外周血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,尿蛋白(+),临床表现提示为严重感染性疾病。为明确诊断应首先进行下述哪项检查()
A.
血培养
B.
取血行病毒分离
C.
CSF检查乙型脑炎特异性抗体
D.
肾综合征出血热抗体检测
E.
结核抗体检测
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【简答题】光反应(light reaction)
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【单选题】病人,男性,岁,有癫痫史,昨因睡眠不足,出现疲乏、麻木感,半小时前突然尖叫倒地,全身肌肉强直收缩,牙关紧闭,青紫、瞳孔散大,对光反应消失。病人健康教育错误的是
A.
生活规律劳逸结合
B.
饮食易消化富营养
C.
勿参加带有危险活动如登高等
D.
减少外出防止意外
E.
随身携带简要病情诊疗卡
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【单选题】女性,32岁,一周前曾患上呼吸道感染,进行性四肢无力3天,呛咳1天。体检:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,腱反射(-),双侧肘膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,凯尔尼格征阳性。应立即采取下列哪项治疗措施比较适宜()
A.
静脉滴注环磷酰胺
B.
静脉滴注氯化钾
C.
静脉滴注抗生素
D.
静脉滴注复方丹参
E.
静脉滴注地塞米松
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【单选题】患者男,26岁,农民工,因“发热、头痛1d”来诊。查体:T39.1℃;意识清楚,精神不佳,颈强直明显;心、肺未见明显异常,腹软无压痛;凯尔尼格征(+)。最有助于诊断的检查是()
A.
血常规
B.
血培养
C.
脑脊液检查
D.
脑电图
E.
颅脑CT
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