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【简答题】
女性，72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛，晨起明显，伴发热，T37.8℃左右，无明显规律性，翻身、起床和活动受到影响。查体：双上肢上举受限，不能下蹲，四肢肌力4级，肌张力正常，无明显压痛点。辅助检查：血沉102mm/h，CRP57mg/L，血常规、心肌酶谱正常，肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。该患者最可能的诊断是A、多发性肌炎
B、多发性硬化
C、重症肌无力
D、纤维肌痛综合征
E、结节性多动脉炎
F、风湿性多肌痛
该患适合的治疗方案是A、非甾体抗炎药
B、抗生素
C、小至中剂量激素
D、大剂量激素
E、丙种球蛋白冲击
F、减药困难可加用甲氨蝶呤等改善病情的抗风湿药
患者在治疗过程中，出现头痛，呈持续性胀痛，左侧颞动脉处明显触痛，搏动减弱，伴有咀嚼困难，并出现左眼视力急剧下降，最可能合并的情况是A、巨细胞动脉炎
B、脑血栓
C、脑出血
D、偏头痛
E、大动脉炎
F、眼底出血
此时正确的治疗措施是A、减少激素用量
B、加大激素用量，甚至冲击治疗
C、停用改善病情抗风湿药
D、丙种球蛋白冲击治疗
E、加用非甾体抗炎药
F、给予抗生素
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参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】女性，52岁，患类风湿性关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mm/h，血尿常规正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。下列药物属于非甾体抗炎药的是（）。
A.
芬必得
B.
甲氨蝶呤
C.
金诺芬
D.
氯喹
E.
雷公藤多苷
【单选题】A．病变主要影响中、小动脉，易形成血管瘤 B．病变主要影响中、小动脉、静脉，肺血管最易受累 C．病变主要侵犯小动脉、小静脉、毛细血管，常以侵犯皮肤为主要表现 D．病变主要侵犯小动脉、微动脉、微静脉及毛细血管，临床上有副鼻窦炎，肺浸润及坏死性肾小球肾炎 E．病变主要累及大、中动脉，病人常有头痛、耳痛、风湿性多肌痛 下列血管炎性疾病主要累及的血管及主要临床表现是： 变应性肉芽肿
A.
A．
B.
B．
C.
C．
D.
D．
E.
E．
【单选题】非甾体抗炎药的作用机制为（ ）。
A.
β-内酰胺酶抑制剂
B.
二氢叶酸酶抑制剂
C.
花生四烯酸环氧化酶抑制剂
D.
二氢叶酸合成酶抑制剂
E.
D-丙氨酸多肽转移酶抑制剂
【单选题】患者，男，67岁，以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛4个月”来诊。查体：颞动脉屈曲、怒张，血沉显著增快，CRP明显增高，血清免疫球蛋白增高，肌力正常。临床考虑患者存在风湿性多肌痛，与其密切相关的血管炎是
A.
大动脉炎
B.
巨细胞动脉炎
C.
结节性多动脉炎
D.
显微镜下多血管炎
E.
Wegener肉芽肿
【多选题】下列关于非甾体抗炎药的不良反应的叙述中，正确的是
A.
长期服用阿司匹林可引起胃及十二指肠溃疡
B.
NSAID引起的肾功能不全在所有能引起肾功能不全药物中发生率最高
C.
大剂量使用保泰松可引起黄疸、肝炎
D.
长期大量使用NSAID或复方NSAID易产生成瘾性
E.
多数NSAID可抑制血小板聚集，使出血时间延长