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【单选题】
患者男，20岁，因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d，初为稀粪，后为黏液脓血粪，伴里急后重。粪常规：RBC5~10/HP，WBC20~25/HP。
经喹诺酮类抗生素治疗2d，症状无好转，更换为头孢曲松钠治疗后症状逐渐好转。该患者应用喹诺酮类抗生素治疗无效的原因可能是（）
A.
疗程不够
B.
可能存在编码细菌DNA旋转酶的A或B亚单位基因发生突变
C.
由耐药性质粒（R因子）所引起，使痢疾杆菌产生或加强破坏抗生素的酶系
D.
庆大霉素修饰酶与AA（16）I共同作用导致耐药
E.
合并败血症
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参考答案：
参考解析：
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举一反三
【单选题】喹诺酮类药物的作用机制是（）
A.
抑制DNA螺旋酶作用，阻碍DNA合成而导致细菌死亡
B.
与细菌核蛋白体的50S亚基结合，抑制转肽作用及（或）信使核糖核酸（mRNA）移位，而抑制蛋白质合成
C.
干扰细菌的叶酸代谢而抑制细菌的生长繁殖
D.
阻碍细胞壁的合成，导致细菌细胞壁缺损，使细菌破裂溶解而死亡
E.
选择性地与真菌细胞膜的麦角固醇相结合形成孔道，从而增加膜的通透性，导致细胞内重要物质外漏而致死
【单选题】患者腹痛剧烈，里急后重，下痢鲜紫脓血，壮热口渴，头痛，烦躁，恶心呕吐，神昏、痉厥，舌红绛，苔黄燥，脉滑数。其治疗应是：
A.
清热解毒，凉血除积
B.
养阴清肠，调气和血
C.
清热化湿，调气行血
D.
清热生津，止痢开窍
【单选题】病人,男性,30岁。黏液脓血便伴里急后重2年,诊断
A.
疡性结肠炎。近1周腹痛加重伴发热人院治疗。
B.
遵医嘱为病人保留灌肠治疗,病人应采取的体位是
C.
右侧卧位
D.
左侧卧位
E.
仰卧位
F.
俯卧位
G.
半卧位
【单选题】患者男性，28岁，1d前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是
A.
肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
B.
黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出
C.
肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少
D.
胃肠黏膜分泌过多的液体
E.
肠内容物渗透压增高
【单选题】有关喹诺酮类性质和用途的叙述，错误的是
A.
萘啶酸为本类药物的第一代，仅用于尿路感染，其作用弱
B.
吡哌酸对尿路感染有效外，用于肠道感染及中耳炎
C.
第三代该类药物的分子中均含氟原子
D.
本类药物可以代替青霉素
E.
用于上呼吸道感染E环丙沙星属于第三代喹诺酮类抗菌药物