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【多选题】
男性，60岁。以“乏力、头晕、眼花3个月，厌食、消瘦1个月”为主诉来诊。
现病史：4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花，尤以蹲位站立起时加重，活动后心悸、气短，食欲缺乏。近1个月厌食，消瘦明显，体重下降8kg，经常失眠，手足麻木。发病以来无发热，无恶心呕吐，无鼻出血及齿龈出血，大小便正常。
既往史：健康，否认肝炎、结核病史，无偏食。
体检：体温：36.0℃，脉搏96次／min，血压：120/175mmHg，神志清楚，慢性病容，消痩，贫血貌 ，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口角溃疡，舌质红 ，舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹，无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常 ，腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾未及，移动性浊音阴性，双下肢不肿。
根据上述临床特点，该患者的初步诊断有
A.
巨幼细胞贫血
B.
再生障碍性贫血
C.
慢性萎缩性胃炎
D.
溶血性贫血
E.
缺铁性贫血
F.
消化道恶性肿瘤
G.
白血病
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】女性患者，30岁，近1年反复出现进食后左下腹痛，排便后腹痛可缓解，偶有腹泻，每日3～4次，有黏液，无脓血，无恶心呕吐，常有焦虑、失眠。立位腹平片、腹部超声及肠镜未见异常。最可能的诊断是
A.
肠结核
B.
溃疡性结肠炎
C.
肠易激综合征
D.
克罗恩病
E.
结肠息肉
【单选题】男，63岁，肝区疼痛不适一个月，皮肤巩膜无黄染，AFP高于正常，CT所见如图，最可能的诊断是()
A.
肝血管瘤
B.
肝转移瘤
C.
阿米巴肝脓肿
D.
不典型肝癌
E.
胆管细胞癌
【多选题】患者赵××，女性，38岁。GPAL。因"停经36周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36周，查体发现血压升高4天，BP135～150／85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T36.8℃，P102次／分，R20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫...
A.
肾素-血管紧张素转换酶抑制剂
B.
钙通道阻滞剂
C.
交感神经抑制剂
D.
血管扩张剂
E.
噻嗪类利尿剂
F.
袢利尿剂
G.
醛固酮拮抗剂
H.
碳酸酐酶抑制剂
【单选题】突然出现上腹部剑突下剧烈绞痛，不发烧，巩膜无黄染，腹部检查：未见确切压痛部位，腹软，血象正常，治疗此病人首先应（）
A.
暂不处理，观察
B.
补液
C.
注射阿托品
D.
手术探查
【多选题】患者男，55岁，大便带血2个月。患者于入院前2个月无明显诱因出现大便带血，无恶心呕吐，无腹胀，查体未见明显阳性体征，肛诊未见异常。（提示 术后13个月CT如图所示。术后13个月肿瘤标志物：CEA 0.836ng／ml,CA19-93.41U／ml。）结合术后11个月及13个月CT结果，应考虑患者下一步合理的治疗方案是（ ）
A.
化疗
B.
化疗+靶向治疗
C.
腹腔镜探查
D.
穿刺活检确定下一步治疗方式
E.
同步放化疗
F.
继续观察
【单选题】患者男,41岁。有消化性溃疡病史4年。l天来胃痛明显,无恶心呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑蒙,排尿排便一次。对于该患者,除腹痛外,护士还应重点询问
A.
排便习惯
B.
粪便颜色
C.
尿液颜色
D.
尿量
E.
有无眩晕
【单选题】患者女性，40岁，既往十二指肠壶腹溃疡 10余年，近2d素食，排成形黑粪1～2次，无恶心呕吐等症状。宜采取的治疗方案是
A.
流食、输液、奥美拉唑
B.
禁食、输血、口服冰盐水
C.
禁食、输液、酚磺乙胺
D.
紧急手术
E.
流食、输血、酚磺乙胺
【单选题】患者王××，女，23岁，GPAL。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg...
A.
妊娠期高血压
B.
轻度子痫前期
C.
重度子痫前期
D.
子痫
E.
慢性高血压并子痫前期
F.
妊娠合并慢性高血压
G.
妊娠合并慢性肾小球肾炎
H.
慢性肾盂肾炎
I.
狼疮肾
J.
糖尿病性肾病
K.
家族性肾炎
【单选题】患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病面容，血压170／100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。化验：尿常规发现血尿-，蛋白3+，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。经积极治疗后患者明显好转，但尿蛋白定量仍...
A.
系膜毛细血管性肾小球肾炎
B.
膜性肾病
C.
系膜增生性肾小球肾炎
D.
局灶节段硬化性肾炎
E.
毛细血管内增生性肾炎
F.
新月体肾炎
【多选题】患者赵××，女性，38岁。 G P 。因“停经36 周，发现血压升高4天入 院”。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴， 孕期经过顺利。月经规律，现停经36 周，查 体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋 闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消 退。入院查体：T 36.8℃，P 102次/分，R 20次/ 分，BP 150/100m...
A.
36
周妊娠，G
P
，LOA
周妊娠，GP，LOAB.
高龄初产妇
C.
妊娠期高血压
D.
轻度子痫前期
E.
重度子痫前期
F.
慢性高血压并发子痫前期