下载APP
【多选题】
患者男性，60岁，因进食哽噎不适2个月余入院。体格检查：一般情况可。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心前区无隆起及异常搏动。腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，无压痛反跳痛、无肌紧张，无液波震颤，无振水音，无腹壁包块，肝肋下未触及，Murphy征呈阴性，腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性。辅助检查：胸部CT示食管中下段管壁增厚，最厚处约1.8cm。纵隔7区可见淋巴结，约1.0cm×0.7cm。胃镜示距门齿31～35cm近全周食管可见一不规则隆起型肿物，肿物基底宽无活动性，肿物表面黏膜粗糙、糜烂，病变质脆触之易出血，肿物处食管腔狭窄，内镜通过困难。胃窦部黏膜充血、粗糙，幽门充血、水肿。诊断为食管癌，收入院待治。
提示：患者在全麻下行部分食管切除、部分胃食管胃弓上吻合术，手术顺利。患者术后第3日遵医嘱给予鼻饲。关于患者鼻饲的护理，下列叙述正确的是( )
A.
为保证患者营养均衡，可将米汤、牛奶和果汁混匀一同鼻饲
B.
鼻饲时可采用平卧位或半卧位
C.
口服药物应研磨后与鼻饲液一同灌入
D.
为预防腹胀，鼻饲液应避免加入牛奶、肉汤
E.
为促进消化吸收，应鼓励患者鼻饲后立即下床活动
F.
鼻饲过程中若出现心慌、胸闷、气短等不适症状，应立即停止鼻饲
G.
若鼻饲管发生堵塞，可注入少量碳酸氢钠液以通畅管路
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为（）
A.
脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流
B.
脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流
C.
脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流
D.
脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流
E.
脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流
【单选题】女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。心脏生物标志物升高，V3R～V4R的ST段水平升高1mm，以下处理哪项是错误的（）
A.
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
加快补液速度，纠正低循环状态
C.
24小时补液可以达到4～6L
D.
补液过程中密切注意双肺啰音，如啰音增加应减慢补液速度
E.
有条件放置漂浮导管，测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断，指导急诊治疗
【单选题】下腔静脉阻塞引起的腹壁静脉曲张可表现为
A.
曲张静脉主要分布于右侧腹壁
B.
曲张静脉主要分布于左侧腹壁
C.
曲张静脉主要分布于脐部向四周放射
D.
曲张静脉主要分布于两侧腹壁
E.
张的静脉主要分布在下腹部
【多选题】符合门静脉高压腹壁静脉曲张的是（）
A.
血流方向均向亡
B.
脐周静脉曲张明显
C.
静脉曲张大部分在脐以下腹壁
D.
脐以上静脉血流方向向上，脐以下静脉血流方向向下
E.
血流方向均向下
【单选题】女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。需进一步检查心肌生物学标志物外，心电图需加做哪些导联（）
A.
V～V
B.
V～VR
C.
深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D.
胸前导联主一肋或低一肋
E.
VR～VR和V～V
【多选题】患者男，64岁，因"喘憋、心悸10 d"就诊。患者10d前出现发热，体温波动于37～38℃，咳嗽、咳白色黏痰，伴活动时喘憋、心悸，夜间不能平卧，活动耐力明显下降。8d前因喘憋、心悸渐加重，就诊于急诊，查血常规WBC11.2×10 /L，N0.80;胸部CT及心电图见图139、图140。经口服茶碱缓释片、左氧氟沙星片（可乐必妥）治疗后体温正常，咳嗽、咳痰症状缓解，喘憋、心悸好转，夜间睡眠时可平卧，活...
A.
ESR
B.
血培养
C.
UCG
D.
C反应蛋白
E.
心肌酶谱
F.
冠状动脉CTA
G.
甲状腺功能
H.
BNP
I.
冠状动脉造影