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【简答题】
患者女,54岁,1年来经常因触摸左侧面颊部及上、下唇而诱发阵发性剧痛。近半年发作频繁,间歇期缩短,疼痛剧烈难忍,初起时服用卡马西平治疗有效,近来加大服药剂量也无效。该病诊断应为A、三叉神经第Ⅰ支痛
B、三叉神经第Ⅱ支痛
C、三叉神经第Ⅲ支痛
D、三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支痛
E、三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛
患者目前宜首选以下哪种治疗方法A、继续加大卡马西平的服用量
B、三叉神经撕脱术
C、麻醉药封闭疗法
D、无水乙醇注射治疗
E、射频控温热凝术
题目标签:
神经撕脱术
卡马西平
三叉神经撕脱术
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参考答案:
参考解析:
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举一反三
【单选题】患者,男性,20岁。10年前开始出现发作性双眼上翻,四肢抽搐、数秒钟停止,多见于睡眠中发作,事后不能回忆。服用卡马西平后发作明显减少。近半年来,患者出现沉默少语,情绪不稳,易哭泣,不与人接触,兴趣减退,记忆力下降。最重要的检查是()
A.
脑电图或视频脑电图
B.
腰部穿刺查脑脊液
C.
头部超声波
D.
智力测验
E.
抑郁症评定量表
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【判断题】卡马西平不用于特发性面神经麻痹的治疗。
A.
正确
B.
错误
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【单选题】卡马西平()
A.
治疗癫痫持续状态
B.
控制子痫发作
C.
对精神运动性发作效果好
D.
对小发作效果好
E.
长期治疗出现齿龈增生
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【单选题】患者女性,53岁,因“右侧三叉神经痛复发”入院。患者6年前首发右侧额部及右侧牙齿剧烈疼痛,先行拔牙治疗后疼痛不缓解,后行针灸和卡马西平治疗后疼痛稍有减轻,但仍然发作,影响日常生活。发病3年后接受了微血管减压手术,术后症状完全缓解。1年前再次疼痛,患者先后接受了射频和加玛刀治疗,疼痛都无法控制,而且出现了右侧面部麻木。入院后颅脑MRI平扫未见异常。目前首选的治疗方案是()
A.
再次进行微血管减压手术
B.
调整药物的类型与剂量
C.
再次射频治疗
D.
加大γ刀治疗剂量
E.
球囊压迫治疗
F.
三叉神经周围支撕脱术
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【单选题】患者男性,50岁。2年前因右眶下区、下颌后磨牙前庭沟颊黏膜因触摸等诱因可诱发电击样剧痛,诊断为三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛。给予卡马西平治疗,初起有效,近半年来,自觉发作频繁,虽不断加大药物剂量,效果仍差。全身检查未发现明显心血管疾病。根据目前病情首选哪种治疗方案()
A.
病变骨腔清除术
B.
半月神经节射频温控热凝术
C.
继续加大卡马西平药物剂量
D.
2%普鲁卡因病变支封闭
E.
三叉神经周围支切断撕脱术
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【单选题】卡马西平常见的不良反应是()
A.
荨麻疹
B.
嗜睡
C.
严重腹泻
D.
视物模糊、复视
E.
以上都不对
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【单选题】女,57岁,左上唇于刷牙、漱口时经常发生短暂的撕裂样疼痛3个月,根据病史考虑为三叉神经痛。若此患者曾行三叉神经撕脱术,术后复发,不宜选用的治疗为()
A.
药物治疗
B.
减压手术
C.
无水乙醇注射治疗
D.
射频治疗
E.
三叉神经半月神经节切除
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【单选题】卡马西平
A.
对癫痫强直阵挛性发作疗效好,为首选药
B.
对癫痫复杂部分性发作有良效,为首选药
C.
对失神性发作疗效最好,强于乙琥胺
D.
仅对失神发作有效,为首选药
E.
对于癫痫持续状态为首选药
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【单选题】卡马西平属于()。
A.
硫杂蒽类
B.
二苯并氮杂草类
C.
苯并氮杂草类
D.
吩噻嗪类
E.
二苯并庚二烯类
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【单选题】如行神经撕脱术应行
A.
眶下神经撕脱术
B.
上颌神经撕脱术
C.
下颌神经撕脱术
D.
舌神经加颊神经撕脱术
E.
眶下神经加下牙槽神经撕脱术
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