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【简答题】

女性新生儿,胎龄37周剖宫产,出生体重4200g,生后1~5分钟Apgar评分9~10分,生后1.5小时出现全身青紫,呼吸急促,呻吟,转入儿科,查体:全身青紫,鼻翼翕动,呼吸65次/分,三凹症,心率175次/分,心音有力,律齐,未闻及杂音,双肺未闻及湿啰音,肝脾未触及。追溯母亲病史,其母有4年糖尿病史,一直口服苯乙双胍等,孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.7mmol/L。此患儿最有可能患有下列哪项疾病A、湿肺
B、呼吸窘迫综合征
C、糖尿病酮症酸中毒
D、吸入性肺炎
E、低血糖休克
下列哪种方法不能预防或治疗此病A、产前母亲应用地塞米松
B、气管内滴入肺表面活性物质
C、清除呼吸道分泌物
D、胰岛素
E、羊膜腔内滴入地塞米松
如病情加重,下列哪种治疗不合适A、纠正酸中毒及电解质紊乱
B、适当应用抗生素
C、应用PEEP辅助呼吸
D、给予适当剂量的胰岛素
E、定时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】李女士,患糖尿病3年,近日出现糖尿病酮症酸中毒,其呼吸特点为

A.
呼吸频率异常
B.
呼吸节律异常
C.
呼吸音响异常
D.
深度呼吸
E.
浮浅性呼吸

【单选题】男性23岁,2天来神志蒙眬,嗜睡,今日昏迷入院。诊断为糖尿病酮症酸中毒。以下哪项是主要治疗原则()

A.
中枢兴奋剂、胰岛素
B.
中枢兴奋剂、纠正酸中毒
C.
补充液体和电解质、小剂量胰岛素
D.
纠正酸中毒、补充液体和电解质
E.
纠正酸中毒、足量胰岛素,

【多选题】糖尿病酮症酸中毒时有以下的哪些表现

A.
代谢性酸中毒
B.
呼吸慢而长,有酮味
C.
恶心、呕吐、进食减少
D.
血压下降,脉搏细速
E.
嗜睡、淡漠、昏迷

【多选题】肺表面活性物质减少的主要因素包括()

A.
妊娠不满30周的早产儿
B.
脂溶性吸入麻醉药
C.
非脂溶性吸入麻醉药
D.
肺血流减少
E.
误吸

【单选题】糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗采用

A.
大剂量正规胰岛素静脉注射
B.
大剂量胰岛素皮下注射
C.
每4小时静脉滴注正规胰岛素5~10U
D.
每小时静脉滴注正规胰岛素5U
E.
每小时静脉滴注鱼精蛋白锌胰岛素5U

【多选题】肺泡表面活性物质()

A.
由肺泡Ⅱ型细胞合成分泌
B.
降低肺泡表面张力可以降低吸气阻力
C.
减少肺泡内液的生成可以防肺水肿的发生
D.
维持肺泡内压的稳定性可以防肺泡破裂或萎缩

【单选题】糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是().

A.
二氧化碳结合力小于13.5mmol/L(30Vo1%)
B.
血pH小于6.9
C.
血酮体阳性
D.
血清碳酸氢根浓度小于5mmol/L
E.
低血压