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【简答题】
患者，女性，26岁，左手腕刀砍伤离断3小时，血压80/56mmHg，心率112次/分，拟行断腕再植术。麻醉方法首选 ( )A、全麻
B、局麻
C、腕管阻滞
D、臂丛阻滞
E、颈硬膜外阻滞
单次臂丛阻滞局麻药可首选 ( )A、利多卡因
B、布比卡因
C、丁卡因
D、普鲁卡因
E、罗哌卡因
如果臂丛效果欠佳，给杜非合剂半量 (50mg，异丙嗪25mg)仍欠佳，即给氯胺酮，此时最应注意 ( )A、呼吸抑制
B、循环抑制
C、休克
D、误吸
E、谵妄
不利于该病人断指恢复的因素不包括 ( )A、疼痛
B、输液输血反应
C、缩血管药
D、发热
E、局麻药中毒
参考答案：
参考解析：
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举一反三
【单选题】女性，29岁，平素体健，无药物过敏史。局麻下行乳房脓肿切开引流术。局部注入利多卡因300mg加肾上腺素后约6分钟，病人突然出现眩晕、寒战、四肢抽搐，继而呼吸减慢、血压下降、心率缓慢。此时，病人最可能出现了（）
A.
全脊髓麻醉
B.
局麻药毒性反应
C.
脑血管意外
D.
局麻药过敏反应
E.
呼吸抑制
【单选题】患者，男，33岁，右手腕刀砍伤2小时，拟行断腕再植术。血压80/60mmHg，心率115次／分。单次臂丛阻滞局部麻醉药首选（）。
A.
普鲁卡因
B.
利多卡因
C.
布比卡因
D.
丁卡因
E.
罗哌卡因
【多选题】患者男性，40岁，体重73kg，因“右前臂及腕部被热液烫伤后48小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积2%，拟在臂丛麻醉下行右上肢前臂清创、皮瓣转移术。肌间沟法穿刺注药时，患者诉肢体远端剧烈放射样疼痛，注入2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液25ml后，患者意识消失，心搏骤停。可能的原因包括（）
A.
局部麻醉药中毒
B.
全脊椎麻醉
C.
局部麻醉药过敏
D.
晕针
E.
疼痛休克
F.
突发心肌梗死
【单选题】患儿，男，8岁，25kg，骶管阻滞下行包皮环切术，穿刺成功后回吸无血无脑脊液，注入1%利多卡因10ml，患儿出现抽搐、发绀，最可能的并发症是（）
A.
利多卡因逾量
B.
药物误入蛛网膜下隙
C.
全脊麻
D.
局部麻醉药毒性反应
E.
药物过敏
【单选题】病历摘要：患者女性，40岁，55kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。颈丛使用1％利多卡因与0．125％丁卡因合剂，总容量不应超过（）
A.
20ml
B.
30ml
C.
40ml
D.
50ml
E.
60ml
【单选题】（2005）青年李某，男性，因包茎到某医院做包皮环切术。在局部注射利多卡因后，即刻出现休克反应，经全力抢救无效死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因变态反应所致，在临床中极为少见。根据《医疗事故处理条例》规定，李某的死亡后果，应当属于
A.
一级医疗事故
B.
二级医疗事故
C.
三级医疗事故
D.
因不可抗力而造成的不良后果
E.
因患者体质特殊而发生的医疗意外
【单选题】有关利多卡因的叙述，哪项是错误的（ ）。
A.
是治疗心肌梗死引起的室性心律失常的首选药
B.
提高自律性
C.
只影响希一浦系统
D.
对正常心肌的传导性无影响
E.
延长相对不应期
【单选题】青年李某，男性，因包茎到某医院做包皮环切术。在局部注射利多卡因后，即出现休克反应，经全力抢救无效后死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因过敏所致，在临床中极为少见。根据《医疗事故处理条例》规定，李某的死亡后果，应当属于
A.
一级医疗事故
B.
二级医疗事故
C.
三级医疗事故
D.
因不可抗力而造成的不良后果
E.
因患者体质特殊而发生的医疗意外
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【单选题】利多卡因用于局部浸润麻醉时的常用浓度是（）
A.
0.25％～0.5％
B.
0.5％～1.0％
C.
0.75％～1.0％
D.
1.5％
E.
2.0％
【单选题】女性，29岁，平素体健，无药物过敏史。局麻下行乳房脓肿切开引流术。局部注入利多卡因300mg加肾上腺素后约6分钟，病人突然出现眩晕、寒战、四肢抽搐，继而呼吸减慢、血压下降、心率缓慢。此时，病人最可能出现了（）
A.
全脊髓麻醉
B.
局麻药毒性反应
C.
脑血管意外
D.
局麻药过敏反应
E.
呼吸抑制
【单选题】利多卡因抗心律失常的作用机制是
A.
提高心肌自律性
B.
β受体阻断作用
C.
抑制K+外流和Na+内流
D.
促进K+外流和Na+内流
E.
改变病变区传导速度
【单选题】患者，男，33岁，右手腕刀砍伤2小时，拟行断腕再植术。血压80/60mmHg，心率115次／分。单次臂丛阻滞局部麻醉药首选（）。
A.
普鲁卡因
B.
利多卡因
C.
布比卡因
D.
丁卡因
E.
罗哌卡因
【多选题】患者男性，40岁，体重73kg，因“右前臂及腕部被热液烫伤后48小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积2%，拟在臂丛麻醉下行右上肢前臂清创、皮瓣转移术。肌间沟法穿刺注药时，患者诉肢体远端剧烈放射样疼痛，注入2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液25ml后，患者意识消失，心搏骤停。可能的原因包括（）
A.
局部麻醉药中毒
B.
全脊椎麻醉
C.
局部麻醉药过敏
D.
晕针
E.
疼痛休克
F.
突发心肌梗死
【单选题】利多卡因对哪种心律失常无效
A.
心肌梗塞致心律失常
B.
室性早搏
C.
心室纤颤
D.
室上性心律失常
E.
强心苷中毒致室性心律失常
【单选题】利多卡因一次最大用量为______
A.
10～50mg
B.
80～100mg
C.
300～400mg
D.
800～1000mg
E.
1500mg
【单选题】患儿，男，8岁，25kg，骶管阻滞下行包皮环切术，穿刺成功后回吸无血无脑脊液，注入1%利多卡因10ml，患儿出现抽搐、发绀，最可能的并发症是（）
A.
利多卡因逾量
B.
药物误入蛛网膜下隙
C.
全脊麻
D.
局部麻醉药毒性反应
E.
药物过敏
【单选题】利多卡因大剂量可致
A.
血压下降，心动过缓
B.
震颤抽搐，呼吸抑制
C.
喷红斑狼疮样改变
D.
间质性肺炎
E.
中性粒细胞减少
【单选题】利多卡因对哪种心律失常无效
A.
心肌梗塞致心律失常
B.
室性早搏
C.
心室纤颤
D.
室上性心律失常
E.
强心苷中毒致室性心律失常
【单选题】盐酸利多卡因
A.
阴离子表面活性剂滴定法
B.
双相滴定
C.
亚硝酸钠滴定法
D.
非水溶液滴定法
E.
溴量法
下列药物含量测定方法是
下列药物含量测定方法是
【单选题】小儿臂丛神经阻滞1%的利多卡因，按容积计（）
A.
0.2ml/kg
B.
0.4ml/kg
C.
0.6ml/kg
D.
0.8ml/kg
E.
1.0ml/kg
【单选题】病历摘要：患者女性，40岁，55kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。颈丛使用1％利多卡因与0．125％丁卡因合剂，总容量不应超过（）
A.
20ml
B.
30ml
C.
40ml
D.
50ml
E.
60ml
【单选题】（2005）青年李某，男性，因包茎到某医院做包皮环切术。在局部注射利多卡因后，即刻出现休克反应，经全力抢救无效死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因变态反应所致，在临床中极为少见。根据《医疗事故处理条例》规定，李某的死亡后果，应当属于
A.
一级医疗事故
B.
二级医疗事故
C.
三级医疗事故
D.
因不可抗力而造成的不良后果
E.
因患者体质特殊而发生的医疗意外
【单选题】有关利多卡因的叙述，哪项是错误的（ ）。
A.
是治疗心肌梗死引起的室性心律失常的首选药
B.
提高自律性
C.
只影响希一浦系统
D.
对正常心肌的传导性无影响
E.
延长相对不应期
【单选题】布比卡因（）
A.
为酯类局麻药
B.
常用于抗室性心律失常
C.
心脏毒性大
D.
易为假性胆碱酯酶水解
E.
为短效局麻药
【单选题】可用阿托品或静注利多卡因解毒的是
A.
紫雪丹
B.
五虎丹
C.
右归丸
D.
喉症丸
E.
九转回生丹
【单选题】青年李某，男性，因包茎到某医院做包皮环切术。在局部注射利多卡因后，即出现休克反应，经全力抢救无效后死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因过敏所致，在临床中极为少见。根据《医疗事故处理条例》规定，李某的死亡后果，应当属于
A.
一级医疗事故
B.
二级医疗事故
C.
三级医疗事故
D.
因不可抗力而造成的不良后果
E.
因患者体质特殊而发生的医疗意外