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【简答题】

男性,30岁,由5m处跌下2小时,腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查:右侧第9,10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是A、肝破裂
B、胃破裂
C、脾破裂
D、横结肠破裂
E、胰腺破裂
首选的检查方法A、诊断性腹腔穿刺
B、CT
C、X线钡餐检查
D、B超
E、腹部平片
当前的最好处理措施为A、输血
B、给予营养支持治疗
C、给予抗生素治疗
D、密切观察,监测生命体征变化,如有恶化,急诊手术治疗
E、急诊手术

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参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】结肠破裂的X线表现()

A.
结肠见"杯口状"阴影
B.
气液平面
C.
肠腔积气
D.
膈下游离气体
E.
腹壁脂肪线模糊

【单选题】腹腔穿刺液为黄色浑浊,含胆汁考虑为

A.
佝偻病病儿
B.
链球菌感染
C.
由于新生儿皮肤娇嫩,白细胞趋化性差,免疫球蛋白不足
D.
肾上腺皮质激素抑制血细胞功能和抗体形成
E.
脊柱裂下肢瘫痪病

【单选题】对于结肠破裂的诊断,哪个是不正确的( )

A.
血红蛋白及红细胞不一定下降
B.
部分结肠位于腹膜后,手术中容易漏诊
C.
结肠内细菌多,腹膜炎出现较早
D.
白细胞及中性粒细胞升高
E.
结肠损伤的机会比小肠少

【单选题】结肠破裂

A.
腹膜炎出现早
B.
腹膜炎严重,呈板状腹
C.
腹膜炎出现较晚,但较重
D.
腹膜炎出现较晚且较轻
E.
无腹膜刺激征

【单选题】对于结肠破裂的诊断,哪个是不正确的( )

A.
血红蛋白及红细胞不一定下降
B.
部分结肠位于腹膜后,手术中容易漏诊
C.
结肠内细菌多,腹膜炎出现较早
D.
白细胞及中性粒细胞升高
E.
结肠损伤的机会比小肠少

【单选题】常用的腹腔穿刺位点不包括()

A.
麦氏点,脐与髂前上棘连线中、外1/3交点
B.
脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm偏右或偏左1.5cm处
C.
脐周附近
D.
脐水平线与腋前线或腋中线的延长线相交处
E.
超声定位点

【单选题】腹腔穿刺抽到不凝血提示

A.
肝脾破裂
B.
胃穿孔
C.
膀胱损伤
D.
肠破裂
E.
胆囊破裂

【单选题】结肠破裂的诊断,哪项是错误的

A.
结肠损伤比小肠损伤机会少
B.
一部分结肠位于腹膜后,伤后易漏诊
C.
结肠内液体成分少而细菌多,故腹膜炎出现的较早
D.
WBC总数增高
E.
Hb,RBC不一定下降

【多选题】腹腔穿刺的禁忌症主要有( )。

A.
尿潴留,未行导尿者
B.
有肝性脑病先兆者
C.
有明显出血倾向者,如严重的血小板减少症
D.
妊娠者