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【简答题】
男性,30岁,由5m处跌下2小时,腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查:右侧第9,10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是A、肝破裂
B、胃破裂
C、脾破裂
D、横结肠破裂
E、胰腺破裂
首选的检查方法A、诊断性腹腔穿刺
B、CT
C、X线钡餐检查
D、B超
E、腹部平片
当前的最好处理措施为A、输血
B、给予营养支持治疗
C、给予抗生素治疗
D、密切观察,监测生命体征变化,如有恶化,急诊手术治疗
E、急诊手术
题目标签:
结肠破裂
胰腺破裂
腹腔穿刺
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参考答案:
参考解析:
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举一反三
【单选题】结肠破裂的X线表现()
A.
结肠见"杯口状"阴影
B.
气液平面
C.
肠腔积气
D.
膈下游离气体
E.
腹壁脂肪线模糊
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【单选题】腹腔穿刺液为黄色浑浊,含胆汁考虑为
A.
佝偻病病儿
B.
链球菌感染
C.
由于新生儿皮肤娇嫩,白细胞趋化性差,免疫球蛋白不足
D.
肾上腺皮质激素抑制血细胞功能和抗体形成
E.
脊柱裂下肢瘫痪病
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【单选题】对于结肠破裂的诊断,哪个是不正确的( )
A.
血红蛋白及红细胞不一定下降
B.
部分结肠位于腹膜后,手术中容易漏诊
C.
结肠内细菌多,腹膜炎出现较早
D.
白细胞及中性粒细胞升高
E.
结肠损伤的机会比小肠少
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【单选题】结肠破裂
A.
腹膜炎出现早
B.
腹膜炎严重,呈板状腹
C.
腹膜炎出现较晚,但较重
D.
腹膜炎出现较晚且较轻
E.
无腹膜刺激征
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【单选题】对于结肠破裂的诊断,哪个是不正确的( )
A.
血红蛋白及红细胞不一定下降
B.
部分结肠位于腹膜后,手术中容易漏诊
C.
结肠内细菌多,腹膜炎出现较早
D.
白细胞及中性粒细胞升高
E.
结肠损伤的机会比小肠少
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【单选题】常用的腹腔穿刺位点不包括()
A.
麦氏点,脐与髂前上棘连线中、外1/3交点
B.
脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm偏右或偏左1.5cm处
C.
脐周附近
D.
脐水平线与腋前线或腋中线的延长线相交处
E.
超声定位点
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【单选题】腹腔穿刺抽到不凝血提示
A.
肝脾破裂
B.
胃穿孔
C.
膀胱损伤
D.
肠破裂
E.
胆囊破裂
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【单选题】结肠破裂的诊断,哪项是错误的
A.
结肠损伤比小肠损伤机会少
B.
一部分结肠位于腹膜后,伤后易漏诊
C.
结肠内液体成分少而细菌多,故腹膜炎出现的较早
D.
WBC总数增高
E.
Hb,RBC不一定下降
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【单选题】男性,28岁。腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先应行()。
A.
小肠破裂修补术
B.
胃破裂修补术
C.
横结肠造瘘术
D.
膀胱破裂修补术
E.
肝破裂修补术
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【多选题】腹腔穿刺的禁忌症主要有( )。
A.
尿潴留,未行导尿者
B.
有肝性脑病先兆者
C.
有明显出血倾向者,如严重的血小板减少症
D.
妊娠者
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