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【单选题】
女性，60岁，患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa（75/60mmHg），脉搏132次／分，每小时尿量<20ml，用心血管药时宜首选（）
A.
去甲肾上腺素
B.
异丙肾上腺素
C.
间羟胺（阿拉明）
D.
苯肾上腺素
E.
多巴胺
参考答案：
参考解析：
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举一反三
【单选题】急性胆管炎的Charcot三联征是指（）。
A.
腹痛、畏寒发热、胆囊肿大
B.
腹痛、黄疸、低血压
C.
腹痛、寒战高热、黄疸
D.
肝区胀痛、寒战高热、低血压
E.
黄疸、胆囊肿大、发热
【单选题】女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa（86/66mmHg），脉搏118次／分。病人应取的体位是（）
A.
头低足高位
B.
平卧位
C.
右侧卧位
D.
头部水平位，下肢抬高10°
E.
头部和躯干抬高30°，下肢抬高20°
【单选题】以下关于急性化脓性胆管炎的治疗，不正确的是（）。
A.
治疗原则是立即解除胆道梗阻并引流
B.
非手术治疗既是治疗手段，又可作为手术前准备
C.
紧急胆管减压引流使胆道压力降低，中止胆汁或细菌向血液反流，阻断病情的恶化
D.
胆道减压主要为抢救患者生命，方法力求简单有效，有胆总管切开减压、T管引流、ENBD、PTCD
E.
所有患者经保守治疗情况稳定后，应马上进行手术治疗
【单选题】男性,45岁急性化脓性胆管炎。心跳120次/分,血压偏低,呼吸深和快,高热,头昏,化验pH7.30,PC040mmHg,BE值低于正常,提示有( )
A.
低钾血症
B.
呼吸性碱中毒
C.
代谢性酸中毒
D.
呼吸性酸中毒
【单选题】女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa（58mmHg）。估计休克至少已持续（）
A.
24小时
B.
48小时
C.
72小时
D.
10小时
E.
5小时
【单选题】女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa（86/66mmHg），脉搏118次／分。病人应取的体位是（）
A.
头低足高位
B.
平卧位
C.
右侧卧位
D.
头部水平位，下肢抬高10°
E.
头部和躯干抬高30°，下肢抬高20°
【单选题】患者男, 57岁, 2天前腹痛, 寒战高热,神志淡漠，体温39.8℃脉搏132次/分,生化检查:白细胞25X109/L,诊断为急性化脓性胆管炎合并胆管结石, 行胆管切开取石加T管引流术, T管拔除前夹闭应重点观察的是( )
A.
黄疸、血压、意识
B.
腹痛、呕吐、体温
C.
腹痛、体温、黄疸
D.
意识、呕吐、体温
E.
意识、腹痛、血压
【单选题】【A1 题型】 急性梗阻性化脓性胆管炎的表现是：
A.
夏柯三联征，休克和意识障碍
B.
夏柯三联征，抽搐
C.
夏柯三联征，休克
D.
夏柯三联征，DIC
E.
夏柯三联征，意识障碍
【单选题】有关急性梗阻性化脓胆管炎的叙述，下列哪项是错误的（）
A.
梗阻的原因多是结石.寄生虫或胆管狭窄
B.
病人过去可有反复发作的胆管炎史
C.
起病急，右上腹绞痛，高热寒颤，黄疸
D.
烦躁.嗜睡.昏迷.血压下降
E.
血培养可能阳性，但胆囊一定能触到
【单选题】女性，60岁，患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa（75/60mmHg），脉搏132次／分，每小时尿量<20ml，用心血管药时宜首选（）
A.
去甲肾上腺素
B.
异丙肾上腺素
C.
间羟胺（阿拉明）
D.
苯肾上腺素
E.
多巴胺
【单选题】急性化脓性胆管炎的声像表现正确的是（ ）。
A.
肝外胆管扩张，肝内胆管无显著扩张
B.
胆管壁清晰，壁厚通常不超过2mm
C.
胆管扩张，管腔内见密集、雾状、絮状回声
D.
胆管扩张，胆管腔内淤积胆汁透声好
E.
胆总管内径一般不超过10mm
相关题目：
【单选题】急性胆管炎的Charcot三联征是指（）。
A.
腹痛、畏寒发热、胆囊肿大
B.
腹痛、黄疸、低血压
C.
腹痛、寒战高热、黄疸
D.
肝区胀痛、寒战高热、低血压
E.
黄疸、胆囊肿大、发热
【单选题】女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa（86/66mmHg），脉搏118次／分。病人应取的体位是（）
A.
头低足高位
B.
平卧位
C.
右侧卧位
D.
头部水平位，下肢抬高10°
E.
头部和躯干抬高30°，下肢抬高20°
【单选题】以下关于急性化脓性胆管炎的治疗，不正确的是（）。
A.
治疗原则是立即解除胆道梗阻并引流
B.
非手术治疗既是治疗手段，又可作为手术前准备
C.
紧急胆管减压引流使胆道压力降低，中止胆汁或细菌向血液反流，阻断病情的恶化
D.
胆道减压主要为抢救患者生命，方法力求简单有效，有胆总管切开减压、T管引流、ENBD、PTCD
E.
所有患者经保守治疗情况稳定后，应马上进行手术治疗
【单选题】急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是（）。
A.
胆道肿瘤
B.
胆道蛔虫
C.
胆道炎症狭窄
D.
胆管结石
E.
以上均是
【单选题】男性,45岁急性化脓性胆管炎。心跳120次/分,血压偏低,呼吸深和快,高热,头昏,化验pH7.30,PC040mmHg,BE值低于正常,提示有( )
A.
低钾血症
B.
呼吸性碱中毒
C.
代谢性酸中毒
D.
呼吸性酸中毒
【单选题】女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa（58mmHg）。估计休克至少已持续（）
A.
24小时
B.
48小时
C.
72小时
D.
10小时
E.
5小时
【单选题】急性化脓性胆管炎最常见的诱因是：（）
A.
胆石或蛔虫阻塞胆管
B.
肿瘤阻塞胆管
C.
胆管瘢痕狭窄
D.
急性胆囊炎的脓液流入胆管
【单选题】急性梗阻性化脓性胆管炎患者的检查不适用
A.
B超
B.
PTC
C.
ERCP
D.
胆道造影
E.
CT
【单选题】女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa（86/66mmHg），脉搏118次／分。病人应取的体位是（）
A.
头低足高位
B.
平卧位
C.
右侧卧位
D.
头部水平位，下肢抬高10°
E.
头部和躯干抬高30°，下肢抬高20°
【单选题】患者男, 57岁, 2天前腹痛, 寒战高热,神志淡漠，体温39.8℃脉搏132次/分,生化检查:白细胞25X109/L,诊断为急性化脓性胆管炎合并胆管结石, 行胆管切开取石加T管引流术, T管拔除前夹闭应重点观察的是( )
A.
黄疸、血压、意识
B.
腹痛、呕吐、体温
C.
腹痛、体温、黄疸
D.
意识、呕吐、体温
E.
意识、腹痛、血压
【单选题】【A1 题型】 急性梗阻性化脓性胆管炎的表现是：
A.
夏柯三联征，休克和意识障碍
B.
夏柯三联征，抽搐
C.
夏柯三联征，休克
D.
夏柯三联征，DIC
E.
夏柯三联征，意识障碍
【单选题】有关急性梗阻性化脓胆管炎的叙述，下列哪项是错误的（）
A.
梗阻的原因多是结石.寄生虫或胆管狭窄
B.
病人过去可有反复发作的胆管炎史
C.
起病急，右上腹绞痛，高热寒颤，黄疸
D.
烦躁.嗜睡.昏迷.血压下降
E.
血培养可能阳性，但胆囊一定能触到
【单选题】女性，60岁，患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa（75/60mmHg），脉搏132次／分，每小时尿量<20ml，用心血管药时宜首选（）
A.
去甲肾上腺素
B.
异丙肾上腺素
C.
间羟胺（阿拉明）
D.
苯肾上腺素
E.
多巴胺
【单选题】患者，男，50岁，因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗，术后需放置
A.
胆囊造瘘管
B.
胸腔引流管
C.
T形引流管
D.
空肠造瘘管
E.
腹腔双套管
【单选题】急性化脓性梗阻性胆管炎的主要治疗措施是
A.
抗感染治疗
B.
解痉止痛
C.
抗休克
D.
手术解除梗阻，胆道引流
E.
以上都不对
【单选题】急性化脓性胆管炎的声像表现正确的是（ ）。
A.
肝外胆管扩张，肝内胆管无显著扩张
B.
胆管壁清晰，壁厚通常不超过2mm
C.
胆管扩张，管腔内见密集、雾状、絮状回声
D.
胆管扩张，胆管腔内淤积胆汁透声好
E.
胆总管内径一般不超过10mm