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【简答题】
患者男，55岁，嗜烟如命，长期咳嗽。常感胸闷，气促，“桶状胸”。除了肺部疾病外，感觉右下肢发凉、麻木、疼痛，曾用去痛片→→吗啡等镇痛，疼痛从右趾尖开始，组织也从此处慢慢变黑。入院后医师用扩张血管、镇痛药等治疗，并力劝患者戒烟，最后因治疗无效而截去右足。患者右足的病变是A、恶性黑色素肿瘤
B、气性坏疽
C、湿性坏疽
D、干性坏疽
E、急性化脓性感染
F、干酪样坏死
G、凝固性坏死
患者的主要致病原因是A、长期吸烟为根本原因
B、右下肢动脉内膜炎伴血管腔狭窄
C、右下肢动脉内膜炎伴血栓形成
D、右下肢动脉血供应障碍
E、右下肢静脉内膜血管炎伴血流受阻
F、右下肢静脉内膜炎伴血栓形成
患者肺部可能患有A、慢性支气管炎
B、肺气肿
C、肺癌
D、肺源性心脏病
E、支气管扩张
F、肺水肿
参考答案：
参考解析：
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举一反三
【单选题】男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周>2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。下列检查对诊断肺源性心脏病有意义的是（）
A.
心电向量
B.
血气分析
C.
脑电图
D.
脑血流图
E.
超声心动图
【单选题】男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重来诊，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH 7.30,PaO2 50mmHg,PaC02 80mmHg.应首选的治疗措施是
A.
静脉滴注尼可刹米
B.
静脉注射毛花苷C
C.
静脉滴注4%碳酸氢钠
D.
静脉注射呋塞米
E.
人工机械通气
【单选题】男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。根据患者情况，术前必不可少的检查项目是（）
A.
心电图
B.
X线胸片
C.
出凝血时间
D.
肺功能
E.
肝肾功能
【单选题】男性,66岁,原有慢性支气管炎,因患壶腹癌行胰十二指肠切除。术后并发肺炎,痰多、稠厚,无力咯痰,动脉血氧分压降至7.7kPa(58mmHg),已行气管切开。每天需增加补充液体:
A.
500ml
B.
1000ml
C.
1500ml
D.
1800ml
E.
2000ml
【多选题】患者，男性，78岁，因右下肢疼痛2天收住普外科。5年前因双下肢动脉硬化性闭塞症行左下肢截肢术。既往慢性支气管炎30年，高血压病15年，糖尿病20年，冠心病10年，陈旧性心肌梗死史5年。入院诊断双下肢动脉硬化性闭塞症。入院后行右下肢截肢术。术后第二天起出现气急、胸闷，并进行性加重，伴大汗，端坐呼吸，阵阵咳嗽，咳泡沫样痰，无发热。体检：半卧位，T37℃，HR172次／分，BP170／100mmHg，面...
A.
低水平开始呼气末正压通气或持续气道正压通气
B.
静脉滴注多巴胺2～10μg／（kg·min）
C.
立即停用硝酸甘油
D.
皮下注射低分子肝素
E.
使用阿司匹林
F.
根据CVP和PCWP，适当补充血容量。
【单选题】慢性肺源性心脏病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素是
A.
缺氧和 CO2 潴留引起了肺小动脉痉挛
B.
继发性红细胞增多加重了心脏负担
C.
细菌毒素对心肌的毒性作用
D.
感染高热加重了心脏的负荷
【单选题】慢性支气管炎典型病变中没有
A.
支气管腺体和杯状细胞增生
B.
黏膜上皮鳞状化生
C.
支气管内有多量泡沫细胞
D.
支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
E.
支气管软骨变性、萎缩
【单选题】慢性肺源性心脏病病理 诊断的 重要形态标准是
A.
心脏增大
B.
肺动脉瓣下 2cm 处右心室前壁肌层厚度 ≥5mm
C.
右心室扩张
D.
肺动脉圆锥膨隆
E.
心尖钝圆
【单选题】某患者患慢性支气管炎30余年,慢性阻塞性肺疾病10余年,当该患者在稳定时可指导其在家中进行长期家庭氧疗,护士健康教育时,应告诉患者不属于治疗有效表现的是(2017)
A.
血压下降
B.
发绀减轻
C.
呼吸频率减慢
D.
气急减轻
E.
心率减慢
【单选题】慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础是:
A.
支气管上皮细胞变性、坏死
B.
细支气管炎及细支气管周围炎
C.
支气管腺体增生、肥大
D.
支气管平滑肌萎缩
E.
支气管软骨变性、萎缩、骨化
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【单选题】男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周>2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。下列检查对诊断肺源性心脏病有意义的是（）
A.
心电向量
B.
血气分析
C.
脑电图
D.
脑血流图
E.
超声心动图
【单选题】慢性肺源性心脏病右心衰竭时，下列哪项最可能降低
A.
血清胆红质
B.
血尿素氮
C.
血清葡萄糖
D.
血清钠
E.
血乳酸
【单选题】男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重来诊，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH 7.30,PaO2 50mmHg,PaC02 80mmHg.应首选的治疗措施是
A.
静脉滴注尼可刹米
B.
静脉注射毛花苷C
C.
静脉滴注4%碳酸氢钠
D.
静脉注射呋塞米
E.
人工机械通气
【单选题】慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为（）
A.
喘息
B.
逐渐加重的呼吸困难
C.
突然出现呼吸困难
D.
发绀
E.
心悸
【单选题】下列脏器通常不发生凝固性坏死的是
A.
肾
B.
脑
C.
肠
D.
子宫
E.
肺
【单选题】男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。根据患者情况，术前必不可少的检查项目是（）
A.
心电图
B.
X线胸片
C.
出凝血时间
D.
肺功能
E.
肝肾功能
【单选题】男性,66岁,原有慢性支气管炎,因患壶腹癌行胰十二指肠切除。术后并发肺炎,痰多、稠厚,无力咯痰,动脉血氧分压降至7.7kPa(58mmHg),已行气管切开。每天需增加补充液体:
A.
500ml
B.
1000ml
C.
1500ml
D.
1800ml
E.
2000ml
【多选题】属于凝固性坏死的有：
A.
肾梗死
B.
脑梗死
C.
皮肤脓肿
D.
脾梗死
E.
肺梗死
【多选题】患者，男性，78岁，因右下肢疼痛2天收住普外科。5年前因双下肢动脉硬化性闭塞症行左下肢截肢术。既往慢性支气管炎30年，高血压病15年，糖尿病20年，冠心病10年，陈旧性心肌梗死史5年。入院诊断双下肢动脉硬化性闭塞症。入院后行右下肢截肢术。术后第二天起出现气急、胸闷，并进行性加重，伴大汗，端坐呼吸，阵阵咳嗽，咳泡沫样痰，无发热。体检：半卧位，T37℃，HR172次／分，BP170／100mmHg，面...
A.
低水平开始呼气末正压通气或持续气道正压通气
B.
静脉滴注多巴胺2～10μg／（kg·min）
C.
立即停用硝酸甘油
D.
皮下注射低分子肝素
E.
使用阿司匹林
F.
根据CVP和PCWP，适当补充血容量。
【单选题】慢性肺源性心脏病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素是
A.
缺氧和 CO2 潴留引起了肺小动脉痉挛
B.
继发性红细胞增多加重了心脏负担
C.
细菌毒素对心肌的毒性作用
D.
感染高热加重了心脏的负荷
【单选题】下列哪项不是凝固性坏死的是
A.
脾梗死
B.
肾梗死
C.
脑梗死
D.
心肌梗死
【单选题】下列哪项被认为是导致慢性支气管炎发生、发展、反复发作的重要因素
A.
过敏因素
B.
寒冷气候
C.
长期吸烟
D.
环境因素
E.
理化刺激
【单选题】下列肺源性心脏病的病变应除外（）。
A.
肺小气道慢性炎症
B.
肺毛细血管床减少
C.
左心室肥厚、心腔扩张
D.
右心室肥厚、心腔扩张
E.
心肌纤维肥大
【单选题】下列哪项被认为是导致慢性支气管炎发生、发展、反复发作的重要因素
A.
过敏因素
B.
寒冷气候
C.
理化刺激
D.
环境因素
E.
长期吸烟
【单选题】慢性支气管炎典型病变中没有
A.
支气管腺体和杯状细胞增生
B.
黏膜上皮鳞状化生
C.
支气管内有多量泡沫细胞
D.
支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
E.
支气管软骨变性、萎缩
【单选题】慢性肺源性心脏病病理 诊断的 重要形态标准是
A.
心脏增大
B.
肺动脉瓣下 2cm 处右心室前壁肌层厚度 ≥5mm
C.
右心室扩张
D.
肺动脉圆锥膨隆
E.
心尖钝圆
【单选题】某患者患慢性支气管炎30余年,慢性阻塞性肺疾病10余年,当该患者在稳定时可指导其在家中进行长期家庭氧疗,护士健康教育时,应告诉患者不属于治疗有效表现的是(2017)
A.
血压下降
B.
发绀减轻
C.
呼吸频率减慢
D.
气急减轻
E.
心率减慢
【单选题】慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础是:
A.
支气管上皮细胞变性、坏死
B.
细支气管炎及细支气管周围炎
C.
支气管腺体增生、肥大
D.
支气管平滑肌萎缩
E.
支气管软骨变性、萎缩、骨化
【单选题】慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是（）
A.
支气管感染
B.
红细胞增多
C.
肺小动脉痉挛
D.
血液黏稠度增加
E.
肺毛细血管床减少