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【单选题】
患者女性,18岁,1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤,伤后出现呼吸肌无力,经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸,然后紧急行骨折内固定术;但术后患者发生呼吸机依赖,1周前出现低热,体温最高达38.5℃,血象白细胞计数升高(>12×10/L),痰量增多、变黏稠,难以自行咳出。该患者出现上述病情变化最可能的原因是()
A.
呼吸机相关性肺炎
B.
呼吸肌退行性变
C.
手术部位感染
D.
血源性肺部感染
E.
上呼吸道感染
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题目标签:
呼吸机辅助呼吸
纤维支气管镜
白细胞计数
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【单选题】患者男,63岁。因"胸背部疼痛3个月余,加重1天"入院。胸部CT示:右上肺占位性病变,纵隔淋巴结肿大、增多,T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物,活检示:低分化腺癌。骨ECT示:T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。若对T9、T10椎体进行放疗,那么镇痛作用维持时间最短的照射剂量与剂量分割是()
A.
DT40Gy/20F
B.
DT30Gy/10F
C.
DT20Gy/5F
D.
8Gy/1F
E.
DT6Gy/1F
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【简答题】病例摘要: 段某,男,57岁,退休干部。2014年9月就诊。 患者吸烟40年,每日2包。平素痰多,诊前1个月因搬运重物后开始自觉左侧胸痛、痰多1个月,自认为是拉伤,自服芬必得3天。胸痛不缓解,到当地诊所静脉滴注青霉素1周后停药。自觉胸痛一度略减轻,咯痰略减少,但近日来无明显诱因胸痛再次加重,咳嗽、深呼吸明显,夜间痛甚;胸闷气短,咯痰量多,黄色黏稠痰,乏力纳差便溏。 查体:T36.2℃,P84次/分...
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【单选题】呼吸机辅助呼吸时,吸痰前,一般给予100%纯氧吸入 ()
A.
1-2min
B.
2-3 min
C.
3-4 min
D.
4-5 min
E.
5-6min
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【简答题】患者男性,44岁,因“煤气泄漏燃烧致头、面、颈、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者声音嘶哑,面部肿胀明显,双上肢、双手创面呈环状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。首先应考虑烧伤可能合并A、烧伤休克B、神经损伤C、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)D、吸入性损伤E、毒性反应此时首先应该做的检查是A、血常规B、尿常规C、动脉血气分析D、喉镜或纤维支气管镜E、血液流变学针对双上肢创面,建议立即实施A、创面外涂磺胺...
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【单选题】气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜采样时,下列哪项准备不正确
A.
术前禁食4~6小时
B.
常规行心电图、呼吸、血压及氧合等监测
C.
术前常规静脉给予镇静
D.
一般需仰卧位
E.
调整吸入氧浓度至100%,一般不调整PEEP
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【单选题】患者,男,70岁,反复咳嗽,吐痰8年,近2个月病情加重,痰量多,青霉素治疗效果欠佳,查:双下肺可闻及细湿啰音,白细胞计数8.2×10/分,中性粒细胞74% 。患者应用青霉素治疗效欠佳的主要原因是()
A.
给药途径未选择雾化吸入
B.
未进行痰液引流
C.
未使用抗病毒药
D.
未配合中药治疗
E.
未配合糖皮质激素应用
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【单选题】男,24岁,反复右上腹痛、寒热、黄疸12年,此次起病后黄疸持续不退,B超肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。治疗期间病人已无腹痛及发热,腹部亦无压痛,白细胞计数正常,但黄疸不退。此时的治疗方案应是:().
A.
带药出院,3个月后再手术
B.
行体外震波碎石术
C.
服中药排石治疗
D.
行PTCD术
E.
行胆道探查术
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【单选题】有关纤维支气管镜检,下列哪项不正确()
A.
术前应禁食4~6小时
B.
术前应作X线胸片检查
C.
术前均应做肺通气功能检查及血气分析
D.
术前半小时注射阿托品及鲁米那
E.
术后应禁食2小时
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【单选题】患者,男,60岁。食道癌术后行放射治疗,血小板90×10/L。此时,决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于
A.
1×10
/L
B.
2×10
/L
C.
3×10
/L
D.
4×10
/L
E.
5×10
/L
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【单选题】患者,男,72岁。肺性脑病,昏迷,给予呼吸机辅助呼吸,近1周患者高热并发肺部感染,给予大量抗生素治疗,今晨护士为其口腔护理时发现其口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。最适宜的漱口液是
A.
1%~4%碳酸氢钠
B.
蒸馏水
C.
0.1%醋酸
D.
过氧化氢溶液
E.
0.02%呋喃西林
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