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【单选题】
[单选,案例分析题]
男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，血小板86×109／L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg／ml（正常值200～900pg／ml），叶酸正常。
本例拟诊为维生素B12缺乏性贫血，其最可能的原因是（）
A.
A.维生素B12摄入不足
B.
慢性腹泻致维生素B12吸收减少
C.
内因子缺乏症
D.
合并节段性回肠炎（克罗恩病）
E.
肠道寄生虫感染
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】男,58岁。胃癌行胃切除术后第7天,因咳嗽而自觉腹部有崩裂声,自觉有水流出。检查发现伤口裂开,有小肠脱出。首先应
A.
立即将脱出肠管送回腹腔
B.
立即报告医生，并协助医生消毒肠管后送回腹腔
C.
安慰病人，立即用无菌盐水纱布覆盖，加腹带包扎，送手术室处理
D.
立即用无菌盐水纱布覆盖，送换药室处理
E.
就地消毒并还纳肠管，缝合切口
【单选题】患者，女性，62岁，十二指肠溃疡，行毕Ⅱ式胃切除术，术后10天进食后出现呕吐，呕吐物含有食物和胆汁，其原因是
A.
胃壁缺血
B.
胃排空障碍
C.
十二指肠切除过多
D.
吻合口梗阻
E.
输出段梗阻
【单选题】男性，55岁。5年前因胃癌行全胃切除术，近1年渐感头昏、乏力，活动后心慌、气急。红细胞数1.5×1012/L，血红蛋白55S/L，白细胞数3.2×109/L，血小板65×109/L，网织红细胞0.001(0.10%)。MCVl29fl，MCH36pg，MCHC34%，最可能诊断是
A.
缺铁性贫血
B.
再生障碍性贫血
C.
巨幼细胞性贫血
D.
溶血性贫血
E.
骨髓病性贫血
【单选题】某男病人69岁，入院诊断为胃癌，拟行择期全胃切除术。患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰，持续3～4个月。最佳手术时机（）
A.
体温降至正常后
B.
咳痰量减少后
C.
咳嗽缓解后
D.
急慢性肺部感染初步控制后
E.
彻底控制急慢性肺部感染1周后
【单选题】某男病人69岁，入院诊断为胃癌，拟行择期全胃切除术。患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰，持续3～4个月。下述哪项麻醉前准备检查必不可少（）。
A.
肺功能测验
B.
血糖
C.
血脂
D.
全身CT
E.
脑电图
【单选题】特发性血小板减少性紫癜患者，血小板18×109/L，近期将实施胃切除术，下列治疗中不适当的是（）。
A.
静注丙种球蛋白
B.
血浆置换
C.
静脉注射环磷酰胺
D.
血小板输注
E.
大剂量甲泼尼龙静注