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【单选题】
男性，44岁，门脉高压病史2年，伴有黄疸，大量腹水，血清白蛋白25g/L，病人突然出现呕血1小时，出血量大约600ml。该病人测血压为79/50mmHg。
如果该病人采用三腔管压迫止血，使用时的注意事项包括以下几方面，错误的是
A.
插入深度50～60cm
B.
先充气食管囊，再充气胃囊
C.
悬以0.25kg重的物品做牵引压迫
D.
放置时间一般为24～72小时
E.
应用期间要防止发生吸入性肺炎
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】成年男性，全身高度浮肿半年余，检查：血压正常。腹部移动性浊音（+），尿蛋白（+++），尿中红细胞1—8个/高倍视野，血清白蛋白/球蛋白比例2.1/2.0。酚红排泄率45%。应首先考虑的是（）。
A.
门脉性肝硬化
B.
急性肾小球肾炎
C.
慢性肾炎肾病型
D.
慢性肾炎普通型
E.
慢性肾盂肾炎
【单选题】男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。该患者所患疾病可能为（）
A.
心脏疾病
B.
肝脏疾病
C.
肾脏疾病
D.
特发性水肿
E.
老年性水肿
【单选题】男性，14岁，反复水肿、少尿1年，加重1月，查BP 16/10kPa(120/75mmHg)，Hb160g/L，尿常规蛋白(++++)，定量4．4g/24h，血浆白蛋白28g/L，胆固醇10.3mmol/L 推测最可能的病理类型是
A.
微小病变型
B.
系膜毛细血管性肾炎
C.
系膜增生性肾炎
D.
局灶性节段性肾小球硬化
E.
膜性肾病
【单选题】患儿，男，10岁，因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规：蛋白（+++），红细胞满视野，红细胞沉降率42mm／h，C330mg／dL入院后给青霉素、无盐饮食，2周后水肿消退，但尿蛋白（++～+++），红细胞20～30／HP，血胆固醇10.5mmol／L，血清白蛋白25g／L，补体C350mg／dL（50～100mg／dL）。最可能的诊断是（）
A.
急进性肾炎
B.
具肾病表现的急性肾炎
C.
肾炎性肾病
D.
普通型急性肾炎
E.
狼疮性肾炎
【单选题】患者，男性，22岁，双下肢中度水肿1个月，血压145/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/天，尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐152μmol/L。此患者出现的并发症为（）
A.
左心衰竭
B.
血栓、栓塞
C.
肾衰竭代偿期
D.
糖尿病
E.
薄基底膜肾病
【单选题】谭三,男,33岁,因蛋白尿原因待查入院,24小时尿蛋白定量为3.9g,血清白蛋白28g/L,肾活检提示:轻度系膜增生性肾炎。该患者最不常见的并发症是:
A.
水电解质紊乱
B.
感染
C.
血栓形成
D.
急性肾功衰
E.
营养不良
【单选题】患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年，2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。若病理诊断为IgA肾病，通常不可能出现的病理类型是（）
A.
局灶增生性肾小球肾炎
B.
系膜增生性肾小球肾炎
C.
系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.
膜性肾病
E.
局灶节段性肾小球硬化
【单选题】患者，女性，62岁，肝炎病史30年。近半年明显消瘦、食欲缺乏。右上腹不适，低热、腹胀、尿少。查体：双下肢轻度水肿，腹部移动性浊音(+)。查血清白蛋白/球蛋白比值0.8。 若肝硬化诊断成立，对患者采取的护理措施不包括
A.
卧床休息，减少探视
B.
限制水钠摄入
C.
给予低蛋白饮食
D.
进食营养丰富、易消化的食物
E.
每日口服利尿药
【单选题】男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。应首先排除的疾病是（）
A.
心源性水肿
B.
肝源性水肿
C.
营养不良性水肿
D.
局部性水肿
E.
血管神经性水肿
【单选题】男性，67岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血入院，体检：巩膜黄染，有明显腹腔积液。如该病人需行分流术，分流指征
A.
脾肿大，脾功亢进而无食管静脉曲张者
B.
无腹水，血清胆红素17μmol/L以下，胃底曲张静脉破裂大出血
C.
曾有大出血史，有腹腔积液，但经治疗后腹腔积液在短期内无消退者
D.
有食管静脉曲张，但无出血史者
E.
以上都是
【单选题】患儿男，3岁。诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后，尿蛋白转阴，按照泼尼松规范治疗减量。当泼尼松服用的剂量由10mg隔日口服改为5mg隔日口服7天后，发现尿蛋白为（++），复查24小时尿蛋白为0.3g/24小时，血清白蛋白正常，患儿没有呼吸道及消化道感染的表现。此时治疗最好采用（）
A.
恢复泼尼松10mg隔日口服
B.
换用地塞米松
C.
输入血浆或低分子右旋糖酐
D.
大剂量皮质激素静脉用药
E.
加用其他免疫抑制剂
【单选题】王女士，32岁。蛋白尿2年，劳累后出现双下肢凹陷性水肿及呼吸困难，血压正常，血清白蛋白11g/L，肾功能正常，尿蛋白10g/d。该病人出现肾脏损伤的主要因素为
A.
低蛋白血症
B.
水肿
C.
免疫反应
D.
感染
E.
劳累
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【单选题】成年男性，全身高度浮肿半年余，检查：血压正常。腹部移动性浊音（+），尿蛋白（+++），尿中红细胞1—8个/高倍视野，血清白蛋白/球蛋白比例2.1/2.0。酚红排泄率45%。应首先考虑的是（）。
A.
门脉性肝硬化
B.
急性肾小球肾炎
C.
慢性肾炎肾病型
D.
慢性肾炎普通型
E.
慢性肾盂肾炎
【单选题】男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。该患者所患疾病可能为（）
A.
心脏疾病
B.
肝脏疾病
C.
肾脏疾病
D.
特发性水肿
E.
老年性水肿
【单选题】体重70ks的肝硬化失代偿病人，为保持血清白蛋白稳定，须每天补充多少白蛋白（）
A.
8.4g
B.
84g
C.
8.2g
D.
60g
E.
6g
【单选题】男性，14岁，反复水肿、少尿1年，加重1月，查BP 16/10kPa(120/75mmHg)，Hb160g/L，尿常规蛋白(++++)，定量4．4g/24h，血浆白蛋白28g/L，胆固醇10.3mmol/L 推测最可能的病理类型是
A.
微小病变型
B.
系膜毛细血管性肾炎
C.
系膜增生性肾炎
D.
局灶性节段性肾小球硬化
E.
膜性肾病
【单选题】下列哪项不是门脉高压的临床表现
A.
食管胃底静脉曲张
B.
腹壁静脉曲张
C.
脾功能亢进
D.
胸腔积液
E.
腹水
【单选题】下列哪项不是门脉高压征象（）
A.
门脉主干内径大于13mm
B.
脾大，脾静脉增宽
C.
肝静脉增宽
D.
脐旁静脉开放
E.
以上均是
【单选题】患儿，男，10岁，因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规：蛋白（+++），红细胞满视野，红细胞沉降率42mm／h，C330mg／dL入院后给青霉素、无盐饮食，2周后水肿消退，但尿蛋白（++～+++），红细胞20～30／HP，血胆固醇10.5mmol／L，血清白蛋白25g／L，补体C350mg／dL（50～100mg／dL）。最可能的诊断是（）
A.
急进性肾炎
B.
具肾病表现的急性肾炎
C.
肾炎性肾病
D.
普通型急性肾炎
E.
狼疮性肾炎
【单选题】患者，男性，22岁，双下肢中度水肿1个月，血压145/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/天，尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐152μmol/L。此患者出现的并发症为（）
A.
左心衰竭
B.
血栓、栓塞
C.
肾衰竭代偿期
D.
糖尿病
E.
薄基底膜肾病
【单选题】谭三,男,33岁,因蛋白尿原因待查入院,24小时尿蛋白定量为3.9g,血清白蛋白28g/L,肾活检提示:轻度系膜增生性肾炎。该患者最不常见的并发症是:
A.
水电解质紊乱
B.
感染
C.
血栓形成
D.
急性肾功衰
E.
营养不良
【单选题】患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年，2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。若病理诊断为IgA肾病，通常不可能出现的病理类型是（）
A.
局灶增生性肾小球肾炎
B.
系膜增生性肾小球肾炎
C.
系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.
膜性肾病
E.
局灶节段性肾小球硬化
【单选题】患者，女性，62岁，肝炎病史30年。近半年明显消瘦、食欲缺乏。右上腹不适，低热、腹胀、尿少。查体：双下肢轻度水肿，腹部移动性浊音(+)。查血清白蛋白/球蛋白比值0.8。 若肝硬化诊断成立，对患者采取的护理措施不包括
A.
卧床休息，减少探视
B.
限制水钠摄入
C.
给予低蛋白饮食
D.
进食营养丰富、易消化的食物
E.
每日口服利尿药
【单选题】门脉高压最危急的并发症是（）
A.
食管，胃底静脉曲张破裂
B.
肝性脑病
C.
脾功能亢进
D.
严重顽固
E.
肝功能障碍
【多选题】血清白蛋白的生理功能是
A.
维持胶体渗透压
B.
结合运输一些物质
C.
具有某些酶的作用
D.
缓冲作用和免疫作用
【单选题】男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。应首先排除的疾病是（）
A.
心源性水肿
B.
肝源性水肿
C.
营养不良性水肿
D.
局部性水肿
E.
血管神经性水肿
【单选题】男性，67岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血入院，体检：巩膜黄染，有明显腹腔积液。如该病人需行分流术，分流指征
A.
脾肿大，脾功亢进而无食管静脉曲张者
B.
无腹水，血清胆红素17μmol/L以下，胃底曲张静脉破裂大出血
C.
曾有大出血史，有腹腔积液，但经治疗后腹腔积液在短期内无消退者
D.
有食管静脉曲张，但无出血史者
E.
以上都是
【多选题】血清白蛋白降低见于
A.
肾病综合征
B.
营养不良
C.
严重肝病
D.
剧烈运动后
【单选题】患儿男，3岁。诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后，尿蛋白转阴，按照泼尼松规范治疗减量。当泼尼松服用的剂量由10mg隔日口服改为5mg隔日口服7天后，发现尿蛋白为（++），复查24小时尿蛋白为0.3g/24小时，血清白蛋白正常，患儿没有呼吸道及消化道感染的表现。此时治疗最好采用（）
A.
恢复泼尼松10mg隔日口服
B.
换用地塞米松
C.
输入血浆或低分子右旋糖酐
D.
大剂量皮质激素静脉用药
E.
加用其他免疫抑制剂
【多选题】血浆白蛋白的功能有
A.
维持胶体渗透压
B.
维持血浆的正常pH值
C.
运输某些物质，尤其是脂溶性物质
D.
营养作用
【单选题】王女士，32岁。蛋白尿2年，劳累后出现双下肢凹陷性水肿及呼吸困难，血压正常，血清白蛋白11g/L，肾功能正常，尿蛋白10g/d。该病人出现肾脏损伤的主要因素为
A.
低蛋白血症
B.
水肿
C.
免疫反应
D.
感染
E.
劳累