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【简答题】

患者男性,49岁。7年前因右眼视物模糊就诊,眼底检查示眼底出血,查体脾大至脐平面,血常规示白细胞170×10 /L,骨髓穿刺示BCR/ABL融合基因(+),诊断为'慢性髓性白血病',给予口服羟基脲500mg,2次/日。以后定期复查血象,均正常。目前,该患者病程所处慢性髓性白血病的分期为( )A、慢性期 B、急性期 C、加速期 D、急变期 E、加剧期 F、恶化期 提示:近2年该患者因工作忙碌,服药不规律,1个月以来,出现乏力、腹胀,脾大至脐下两横指,疼痛明显,间断发热,体温最高39℃。复查血象:白细胞59×10 /L,血红蛋白78g/L.血小板88×10 /L。骨髓穿刺结果示:骨髓增生Ⅰ级,原始细胞占22%。外周血白细胞增多,原始细胞占60%。免疫分型为异常髓系表达。提示患者病情发生了变化,收入院治疗。此时,该患者的病情变化属于( )A、慢性髓性白血病复发 B、慢性髓性白血病稳定期 C、慢性髓性白血病加速期 D、慢性髓性白血病急变期 E、继发急性髓性白血病 F、继发重型再生障碍性贫血 目前,该患者存在的护理问题有( )A、有感染的危险 B、活动无耐力 C、有出血的危险 D、疼痛 E、营养失调 F、知识缺乏 提示:该患者入院后,针对病情变化,医生开具医嘱,给患者输注红细胞及血小板,并将原口服药羟基脲改为甲磺酸伊马替尼片(格列卫),600mg口服,每日一次。此时,对该患者病情监测的重点有( )A、生命体征变化 B、皮肤黏膜有无瘀点、瘀斑等出血征象 C、脾大、脾区压痛的情况 D、观察记录饮水量、输液量、尿、便、呕吐等出入量 E、尿常规 F、血尿酸水平 对慢性髓性白血病脾大的患者,应采取的主要护理措施是( )A、每天测量患者脾的大小并检查质地 B、尽量减少活动,以缓解疼痛 C、少量多餐,减轻腹胀 D、注意观察腹部有无压痛、触痛 E、避免弯腰和碰撞腹部,防止脾破裂 F、卧床休息时,为减轻不适感,应取左侧卧位 对慢性期患者的健康指导内容,下列叙述正确的是( )A、进食高热量、高蛋白、高维生素、易吸收的饮食 B、慢性期患者以休息为主,尽量减少活动 C、应主动配合治疗,规律用药,以延长慢性期 D、注意药物不良反应,定期监测血象,血象降低严重者应遵医嘱减量或停药 E、预防感染和出血 F、出现腹痛、贫血加重或发热时,立即到医院检查

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】慢性粒细胞性白血病末梢血白细胞增多的主要是:

A.
原始和幼稚粒细胞
B.
原始和幼稚淋巴细胞
C.
成熟的小淋巴细胞
D.
中、晚幼粒细胞
E.
成熟的中性粒细胞

【单选题】雄性激素治疗再生障碍性贫血最难恢复的是().

A.
血红蛋白
B.
网织红细胞
C.
白细胞
D.
血小板
E.
红细胞

【单选题】某再生障碍性贫血患者,应用丙酸睾酮治疗。该药的正确使用方法是

A.
该药吸收快,浅部肌肉注射即可
B.
如用药1个月见效,即可停药
C.
该药副作用较少,用量可以适当加大
D.
长期用药,肝功能不受损害
E.
需经常更换注射部位,防止注射处发生肿块

【单选题】与再生障碍性贫血发病无关的因素是

A.
化学物质
B.
细菌感染
C.
物理因素
D.
药物
E.
病毒感染