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【简答题】

患儿男,10个月,因“低热、频繁呕吐伴腹泻2 d”来诊。患儿出生后为人工喂养,2 d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻,为蛋花汤样粪,10余次/d,尿量减少。查体:T 37.8 ℃;精神烦躁,方颅,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉,臀红。为明确诊断应进行的必要的检查项目包括A、血常规
B、粪常规
C、尿常规
D、电解质(血钠、血氯、血钾)、二氧化碳结合力
E、胸部、腹部X线片
F、血钙、血磷、碱性磷酸酶
G、红细胞沉降率
H、C反应蛋白
I、免疫球蛋白
初步考虑的诊断是(提示 血常规:正常;粪常规:脂肪球(++),少许黏液;血钠135 mmol/L。)A、急性胃肠炎
B、急性上呼吸道感染
C、小儿腹泻病伴中度等渗性脱水
D、生理性腹泻
E、细菌性痢疾
F、尿布皮炎
G、佝偻病
应立即给予的处理是A、暂禁食8 h
B、口服止泻剂
C、抗生素
D、助消化药
E、肠黏膜保护剂
F、口服补液(ORS)
G、静脉补液
H、接种轮状病毒疫苗
I、加强臀部护理
如需补液,可选择的液体种类包括A、10%葡萄糖液
B、0.9%氯化钠溶液
C、2∶1液(等张含钠液)
D、2∶3∶1混合液(1/2张含钠液)
E、4∶3∶2混合液(2/3张含钠液)
F、1∶2液(1/3张含钠液)
G、G. 1∶1液(1/2张含钠液)
H、1∶4液(1/5张含钠液)
I、5%碳酸氢钠溶液
J、11.2%乳酸钠溶液
此时应考虑的并发症有(提示 患儿补液后出现精神萎糜,腹胀,肠鸣音减弱,心音低钝;血钾3.3 mmol/L。)A、中毒性肠麻痹
B、中毒性脑病
C、病毒性心肌炎
D、低钾血症
E、便秘
F、低钙血症
此时应给予的正确处理包括A、观察脱水纠正情况
B、静脉补钾浓度<0.3%,严重低钾时可静脉注射
C、脱水纠正后,可改口服补液(ORS)
D、腹胀者肛管排气
E、腹泻后用温水清洗臀部,涂抗生素软膏
F、补液后出现肺水肿,给予毛花苷C和甘露醇
G、记录24 h出入量,观察并发症
H、第2天主要补充继续丢失量和生理需要量
I、监测血钠、血钾、血钙浓度
J、腹泻仍未纠正,更换抗生素

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】引起病毒性心肌炎最常见的微生物是

A.
金黄色葡萄球菌
B.
草绿色链球菌
C.
柯萨奇病毒
D.
流感杆菌
E.
A族链球菌

【单选题】下列哪种情况可出现二氧化碳结合力升高

A.
创伤性休克
B.
急性肾功能衰竭
C.
呼吸道梗阻
D.
癔病
E.
高热

【单选题】尿毒症酸中毒静脉补碱的二氧化碳结合力指标是

A.
<20mmol/L
B.
<18mmol/L
C.
<13.5mmol/L
D.
<10mmol/L
E.
<8mmol/L

【单选题】病毒性心肌炎可出现的表现是()

A.
Beck三联征
B.
Ewart征
C.
Osler结
D.
Janeway结
E.
Adams-Stokes综合征

【单选题】病毒性心肌炎最常见的病毒是()

A.
柯萨奇病毒
B.
疱疹病毒
C.
埃可病毒
D.
流感病毒
E.
麻疹病毒

【单选题】引起病毒性心肌炎常见的病毒是

A.
柯萨奇病毒B
B.
流感病毒
C.
疱疹病毒
D.
埃可病毒
E.
冠状病毒

【单选题】下列不符合病毒性心肌炎主要体征的是()

A.
第一心音低钝
B.
心律失常
C.
舒张期奔马律
D.
颈静脉怒张
E.
心包摩擦音