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【简答题】
病历摘要:患者女性,45岁,间断性吞咽不顺三月就诊。查体:双锁骨上淋巴结不肿大,心肺(-)腹软肝脾肋下未及。此患者可能应该鉴别的疾病有:A、Barrett食管
B、贲门失驰缓症
C、食管裂孔疝
D、弥漫性食管痉挛
E、食管平滑肌瘤
以下哪两项检查对明确诊断具有重要意义:A、胸部CT
B、EUS
C、食管吞钡
D、食管拉网细胞学检查
E、内镜检查
进一步检查确诊为贲门失驰缓症,食管吞钡造影典型的表现为:A、食管下段充盈缺损
B、食管下段粘膜串珠样改变
C、食管下段呈鸟嘴样狭窄
D、食管呈线性狭窄
E、食管下段出现半月状压迹
贲门失驰缓症的临床表现包括:A、咽下困难
B、疼痛
C、体重减轻
D、食物返流
E、贫血
贲门失驰缓症的治疗方法包括:A、早期患者行内科药物治疗
B、食管扩张治疗
C、内镜下治疗
D、放射治疗
E、外科治疗
对贲门失驰缓症治疗的评价正确的是:A、对贲门失驰缓症的治疗都属于姑息治疗
B、药物治疗可以恢复食管的正常蠕动
C、手术是贲门失驰缓症治疗的首选方法
D、治疗目的是解除梗阻改善排空障碍
E、改良的Heler手术是常规治疗手段
改良的Heler手术的要点为:A、纵形切开肌层
B、保护迷走神经
C、一般不需加抗返流手术
D、术中要防止损伤膈食管韧带
E、防止粘膜损伤
贲门失驰缓症手术并发症包括:A、食管粘膜穿孔
B、返流性食管炎
C、食管裂孔疝
D、症状不解除
E、恶变
题目标签:
弥漫性食管痉挛
食管裂孔疝
锁骨上淋巴结
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参考答案:
参考解析:
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举一反三
【单选题】食管裂孔疝的手术指征是()。
A.
症状明显的滑疝
B.
食管旁疝
C.
混合型食管裂孔疝
D.
伴肠绞窄
E.
以上都是
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【单选题】下列不可复性食管裂孔疝的征象中,错误的是()
A.
膈上幕状粗大粘膜较固定
B.
心后区出现含液平面之囊状影,且固定存在
C.
钡餐检查示部分胃疝入胸腔,固定存在
D.
可伴有食管缩短现象
E.
疝囊于立位片上显示不清
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【多选题】下列哪些是食管裂孔疝的诱发因素()
A.
肥胖
B.
慢性咳嗽
C.
便秘
D.
消瘦
E.
繁重工作
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【单选题】关于食管裂孔疝的描述,错误的是
A.
疝囊位于后下纵隔区
B.
疝囊上缘狭窄为B环
C.
常有反流性食管炎
D.
B环是食管黏膜与胃粘膜交界处
E.
疝囊粗大的胃粘膜皱襞
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【多选题】食管裂孔疝的间接X线征象有
A.
食管反流
B.
食管胃环
C.
食管胃角变钝
D.
食管下段纡曲增宽
E.
消化性食管炎
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【简答题】食管裂孔疝影像表现是()
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【单选题】关于"食管裂孔疝"的描述,错误的是()
A.
疝囊位于后下纵隔区
B.
疝囊上缘狭窄为"B"环
C.
常有反流性食管炎
D.
"B"环是食管黏膜与胃黏膜交界处
E.
疝囊粗大的胃黏膜皱襞
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【多选题】食管裂孔疝依据其形态可分为()。
A.
短食管型食管裂孔疝(先天性)
B.
短食管型食管裂孔疝(后天性)
C.
食管旁型食管裂孔疝
D.
混合型食管裂孔疝
E.
滑动型食管裂孔疝
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【单选题】关于食管裂孔疝的手术治疗方法,以下错误的是
A.
术前纠正体液代谢失衡、贫血及营养不良,控制肺部感染及食管炎
B.
腹腔镜修补和胃底折叠抗反流术,成为首选的手术方式
C.
Nissen手术缝合食管裂孔后将游离的胃底部与食管做全周性(360°)包绕环缝
D.
食管裂孔异常宽大,行近端胃部分切除和膈肌整形术
E.
Toupet手术将胃底由食管后方做180°~270°包绕缝合,术后吞咽困难发生率低
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【多选题】下列哪些是食管裂孔疝的诱发因素()
A.
肥胖
B.
慢性咳嗽
C.
便秘
D.
消瘦
E.
繁重工作
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