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【简答题】
(题干)患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉人院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160/100mmHg，双肺满布湿啰音，R 110次/分，律齐。心电图示，I、aVI、V1～V6导联ST段弓背向上抬高。该患者诊断为A.急性冠脉综合征
B.急性前壁心肌梗死
C.急性前间壁心肌梗死
D.急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗死
E.急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死
该患者应该立即给予下列哪项治疗A.静脉内溶栓
B.PTCA＋支架
C.保守治疗
D.单纯PTCA
E.紧急外科搭桥
下列哪项治疗是错误的A.吗啡5mg静脉注射
B.硝酸甘油静脉滴注
C.呋塞米静脉注射
D.半卧位吸氧
E.毛花苷丙静脉注射
在治疗过程中患者突然出现室性心动过速，用利多卡因、胺碘酮治疗仍有室速发生，接下来应如何处理A.加用美耗洛尔静脉注射
B.同步直流电复律
C.非同步直流电复律
D.继续利多卡因
E.口服地高辛
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参考答案：
参考解析：
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举一反三
【多选题】临床上可以引起继发性Q-T间期延长，进而可能诱发尖端扭转型室性心动过速的常见诱因包括（ ）
A.
接受Ⅰa、Ⅲ类抗心律失常药物（如奎尼丁、索他洛尔等）治疗
B.
接受三环类抗抑郁药物治疗
C.
电解质紊乱，如严重低钾血症及低镁血症等
D.
大面积心肌梗死或严重急性心肌缺血
E.
严重心力衰竭
【单选题】室性心动过速心电图诊断（）
A.
QRS波群形态宽大畸形
B.
心室率100～200次／分
C.
心室律稍微不规则
D.
心室夺获和室性融合波
E.
T波与QRS波主波方向相反
【单选题】对室性心动过速描述错误的是（）。
A.
可出现融合波
B.
QRS波增宽
C.
可发展为心室颤动
D.
右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动
E.
左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数
【单选题】A．室性心动过速B．心房颤动伴室性心动过速C．预激综合征合并心房颤动D．室上性心动过速E．心房颤动伴室内差异性传导 图4—2—9应诊断为
A.
A．
B.
B．
C.
C．
D.
D．
E.
E．
【单选题】诊断室性心动过速最有利的证据是（）。
A.
QRS波群宽大畸形
B.
心率140~200次／分
C.
QRS时限>0.12秒
D.
房室分离且心室率快于心房率
E.
节律轻度不齐
【单选题】下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别
A.
心脏增大
B.
过去发现室早
C.
心室率160次/分
D.
心电图有心室夺获及室性融合波
E.
心电图QRS波宽大畸形
【单选题】室性心动过速的临床特点，下列哪项不符合
A.
症状突发突止
B.
心率162～200次/分，心律轻度不齐
C.
心尖区第一心音强弱不等
D.
诱发呕吐后发作突然终止城无变化
E.
大多有器质性心脏病