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【多选题】
患者女，50岁，因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声：胆囊结石，胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊9 cm×4 cm×4 cm，内见1个结石，充满胆囊。胆囊壁厚0.4 cm，灰白、半透明、质韧，局灶增厚达0.8 cm，质稍硬。黏膜粗糙，上皮基本脱落。
提示 光镜下胆囊壁形态如图所示。
鉴别诊断应考虑
A.
瓷化胆囊伴反应性上皮增生
B.
瓷化胆囊伴上皮异型增生（BilIN）
C.
瓷化胆囊伴胆囊腺癌
D.
胆囊腺肌瘤伴反应性上皮增生
E.
胆囊腺肌瘤伴上皮异型增生（BilIN）
F.
低级别囊内乳头状肿瘤
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参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】关于胆囊结石症，下列叙述哪些是错误的
A.
可继发感染，引起急性胆囊炎
B.
可导致胆囊积脓
C.
可导致急性化脓性胆管炎和全身感染
D.
结石较大者比小结石更易引起临床症状
E.
静止性胆囊结石可无需处理
【单选题】胆囊结石并有急性肿囊炎常见（）
A.
突发性上腹剧痛，短暂缓解后进行性加剧
B.
腹部剧烈绞痛，转为持续性腹痛，并有全身情况恶化
C.
持续性腹胀
D.
转移性右下腹痛
E.
右上腹、剑突下持续性胀痛，阵发性加剧，并向肩胛部放射痛
【单选题】患者，男性，45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后3天进食半流质，第4天突然出现全腹疼痛、恶心、低热，白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。若术中发现十二指肠穿孔，面积约0.6cm×0.8cm，应采取的措施为（）
A.
穿孔修补术
B.
十二指肠切除，胃肠吻合术
C.
十二指肠造口术
D.
胃大部切除，十二指肠断端闭锁，胃空肠吻合术
E.
胆肠吻合
【单选题】关于胆囊结石的描述，错误的是（）。
A.
泥沙样结石呈胆囊后壁沉积的强回声带
B.
可随体位改变依重力方向移动
C.
后方可无声影
D.
均为强回声团
E.
壁内结石形成"彗星尾征"