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【简答题】

患者男性,46岁,反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血使4年余,食欲下降,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体:T37.5℃,面色苍白,心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及包块,Hb76g/L,WBC12.5×10 /L,其中N75.8%.ESR56mm/h,CRP36mg/L,PPD试验(1:10000)(-),大便常规:RBC(+),WBC(-),多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变,多发性浅溃疡,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。该病例首先考虑的诊断是A、克罗恩病
B、肠结核
C、慢性细菌性痢疾
D、结肠癌
E、溃疡性结肠炎
F、肠道阿米巴肉芽肿
临床对该病例诊断意义最大的检查方法是A、血沉
B、PPD试验
C、X线钡剂灌肠检查
D、血CFA测定
E、核素标记白细胞显像
F、结肠镜活组织检查
为协助诊断,可采用的核医学检查方法有A、 Ga显像
B、 Tc-MIBI
C、 In-Oxine-WBC显像
D、 Tc-AGAB显像
E、 Tc-IgG显像
F、 F-FDG
若行 In-Oxine-WBC炎症显像,其叙述正确的是A、无需肠道准备
B、影像质量好于 Tc-HMPAO-WBC显像
C、肠道病变往往在注射显像剂后2小时即可出现放射性分布异常浓聚,24小时及48小时延迟相示相应部位仍呈放射性分布异常浓聚
D、正常的胃肠道及肾内均无明最放射性浓聚
E、抗生素治疗对显像诊断的阳性率影响甚大
F、可评价肠道病变的范围、复发及治疗的效果

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参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】患者,女性,41岁。诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院,每天腹泻5~6次,有少量脓血便。对此患者饮食护理应注意().

A.
给予易消化、富含纤维素饮食
B.
低蛋白饮食
C.
进食无渣流质或半流质饮食
D.
多进食新鲜水果
E.
多吃蔬菜

【单选题】溃疡性结肠炎常见于

A.
患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术
B.
甲状腺局部切除
C.
激素治疗
D.
双侧甲状腺全切加放射性碘治疗
E.
放射治疗

【多选题】反映溃疡性结肠炎活动期的指标有

A.
红细胞降低
B.
血沉加快
C.
C反应蛋白升高
D.
大便潜血阳性
E.
白蛋白降低

【单选题】常见于溃疡性结肠炎的征象是()

A.
跳跃征
B.
狭颈征
C.
充盈缺损
D.
间位结肠
E.
空回肠换位征

【单选题】溃疡性结肠炎的病变大多位于

A.
空肠
B.
末段回肠
C.
回盲部
D.
全结肠
E.
直肠、乙状结肠

【单选题】溃疡性结肠炎湿热内蕴证的中医治法是

A.
清热利湿
B.
健脾渗湿
C.
疏肝健脾
D.
健脾温肾
E.
滋阴养血

【单选题】中毒型细菌性痢疾表现中哪一种提法欠妥:()

A.
潜伏期较短,为数小时至1~2天
B.
起病急骤,全身中毒症状严重
C.
高热可>40℃或更高
D.
感染中毒表现多于腹泻后出现
E.
反复惊厥,迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷。

【单选题】细菌性痢疾发病率在法定传染病中位居前列,其原因是:()。

A.
感染后免疫力不持久
B.
菌型繁多,菌型间无交叉免疫
C.
带菌者耐药菌株增加
D.
以上均是

【多选题】下列表现中,符合中毒型细菌性痢疾的有( )。

A.
中毒性休克
B.
高热、惊厥
C.
呼吸衰竭
D.
皮肤瘀点、瘀斑
E.
意识障碍