某男，30岁，初中，汉族，已婚。主诉：凭空闻声，疑心被害10年余，伴自杀、睡眠差。病人于2007年无明显诱因出现担心害怕，怀疑有人监视他，不敢出门，常独自发笑，自言自语，病人觉得有人在他耳边说话，威胁他和家人。2009年病人整日担心有人监视他，要害他，认为家人不理解他，遂点燃自己房间想自杀，被家人发现，全身多处烧伤，送至医院治疗。1年前，病人情绪不稳，经常发脾气，父母不让其出门，便冲动砸门。近期，在家中常自笑，疑心重，并拒绝服药治疗，认为药物有毒，觉得家中食物有毒，认为是自己母亲下的毒，跟母亲争吵，家人难护理遂送入院治疗。病人近2周睡眠差，夜眠3-4小时，食欲、大小便正常。精神检查：病人自行步入病房，年貌相符，衣着不洁，更衣合作，入院后表现意识清晰，情绪不稳定，激动，认为自己没有病，不应该住院。
该患者最可能的诊断是：