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【简答题】
女性,56岁。12小时前出现上腹部绞痛,后呈持续性腹痛,伴腰背部沉重感及恶心、呕吐。1年前B超检查出胆总管结石,近半年来曾出现右上腹绞痛2分钟。无糖尿病史。体格检查:体温38.7°C,脉率120次/分钟,血压70/50mmH,巩膜黄染,腹部膨隆,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。实验室检查:白细胞计数18X109/L中性粒细胞0.82;血清淀粉酶120U/L,血钙1.2mmol/L,血糖15mmol/L,尿胆红素(十十)。
题目标签:
胆总管结石
实验室检查
白细胞计数
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参考答案:
参考解析:
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举一反三
【单选题】女,45岁,右上腹绞痛,查体:皮肤、巩膜未见黄染,辅助检查:腹部超声示胆总管结石,血清总胆红素26μmol/L。该患者黄疸发生的机制为
A.
肝内胆汁淤积
B.
肝内阻塞性黄疸
C.
肝外胆管外阻塞
D.
肝外胆管内阻塞
E.
肝细胞性黄疸
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【单选题】胆总管结石典型的临床特点是
A.
脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸
B.
反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸
C.
肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸
D.
进行性无痛性黄疸,大便隐血(+)
E.
无痛性黄疸,转氨酶升高,尿胆原(+++),尿胆红素(-)
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【单选题】女性,48岁,胆总管结石反复发作1年余,10小时前剑突下突然阵发剧烈绞痛,伴呕吐,继而寒战高热后出现迅速加深的黄疸。检查:表情淡漠,体温39.3°C,脉搏106次/分,血压10.1/6.7kPA(76/50mmHg),四肢湿冷,尿少,其合并的休克属
A.
感染性休克
B.
过敏性休克
C.
心源性休克
D.
神经源性休克
E.
失液性休克
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【单选题】女性,45岁,进食油腻食物后右上腹痛,呈剧烈绞痛,查体:皮肤、巩膜无黄染,辅助检查:腹部B超示胆总管结石,血清总胆红素26μmol/L,ALT 32U/L,AST 22U/L。 关于电突触,下列叙述中错误的是
A.
与化学性突触比较,突触间隙狭窄
B.
也称为缝隙连接
C.
突触延搁较短
D.
通常为单向传递
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【单选题】患者,男,70岁,反复咳嗽,吐痰8年,近2个月病情加重,痰量多,青霉素治疗效果欠佳,查:双下肺可闻及细湿啰音,白细胞计数8.2×10/分,中性粒细胞74% 。患者应用青霉素治疗效欠佳的主要原因是()
A.
给药途径未选择雾化吸入
B.
未进行痰液引流
C.
未使用抗病毒药
D.
未配合中药治疗
E.
未配合糖皮质激素应用
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【单选题】男,24岁,反复右上腹痛、寒热、黄疸12年,此次起病后黄疸持续不退,B超肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。治疗期间病人已无腹痛及发热,腹部亦无压痛,白细胞计数正常,但黄疸不退。此时的治疗方案应是:().
A.
带药出院,3个月后再手术
B.
行体外震波碎石术
C.
服中药排石治疗
D.
行PTCD术
E.
行胆道探查术
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【单选题】患者,男,60岁。食道癌术后行放射治疗,血小板90×10/L。此时,决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于
A.
1×10
/L
B.
2×10
/L
C.
3×10
/L
D.
4×10
/L
E.
5×10
/L
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【多选题】右下腹部肿块,有压痛并高热,白细胞计数升高并左移,应考虑()
A.
阑尾周围脓肿
B.
单纯性阑尾炎
C.
髂窝脓肿
D.
肠系膜淋巴结炎
E.
回盲部肿瘤
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【单选题】一中年女性,心慌、乏力、贫血貌,RBC 3.5×1012/L,Hb 70g/L,白细胞计数及分类正常,问诊得知月经过多,医师给予铁剂治疗,一周后网织红细胞计数达9.5%,血红蛋白也较就诊时略有升高。这说明( )
A.
该患者诊断非常明确,治疗开始显效
B.
该患者诊断正确,但治疗无效
C.
该患者病因尚未明确,但治疗也有效
D.
该患者诊断错误,治疗无效
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【单选题】男性,75岁,胆总管结石行ERCP和EST取石术后3小时,出现上腹痛并恶心、呕吐,剑突下压痛。最可能的诊断是
A.
急性胰腺炎
B.
急性胆囊炎
C.
急性胆管炎
D.
急性乳头炎
E.
十二指肠溃疡穿孔
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