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【简答题】

女孩,8岁。近7d来先出现双下肢无力,后出现双上肢无力,双下肢发麻。检查:脑神经无异常,心、肺无异常,呼吸每分钟30次,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,张力低下,膝腱反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常,蛋白定量1.5g/L,细胞数4×10/L(4/mm)。该患儿最可能的诊断是A、急性感染性多发性神经根炎 B、急性脊髓灰质炎 C、急性横断性脊髓炎 D、周期性麻痹 E、全身型重症肌无力 有典型的脑脊液细胞、蛋白分离,可出现于哪一时期A、起病后1~3d内 B、起病后4~7d内 C、起病后1周~1个月 D、起病后1~2个月 E、起病后1~3个月 该病例系急性感染性多发性神经根炎,其临床主要特点是A、急性弛缓性瘫痪 B、进行性对称性弛缓性肢体瘫痪 C、上升性松弛性肢体瘫痪 D、周期性肢体松弛性瘫痪 E、对称肢体瘫痪和呼吸肌麻痹 假设该病例在病程第8天出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳,伴呼吸表浅、次数增加。应首先考虑其属于下列哪项A、合并呼吸肌麻痹 B、合并吸入性肺炎 C、合并低钾危象 D、合并第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累 E、合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累 似设该病人脑神经受累时,其最常见的受累脑神经应是A、副神经 B、动眼神经 C、面神经 D、迷走神经 E、舌咽神经 当该病例要与急性脊髓灰质炎相鉴别时,下列哪项是急性感染性多发性神经根炎特点,而不是急性脊髓灰质炎特点A、麻痹呈肌群性,非对称性 B、早期脑脊液细胞数增多 C、脑脊液中可分离出特异性病毒 D、恢复期血清有特异性脊髓灰质炎病毒抗体 E、进行性对称性松弛性肢体瘫痪 该患儿与急性横断性脊髓炎鉴别时,下列哪项是后者最主要的特点A、双下肢对称性松弛性麻痹 B、四肢对称性松弛性麻痹 C、合并感觉障碍 D、深腱反射消失 E、脊髓休克解除后,弛缓性麻痹变为强直性麻痹

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】对脊髓灰质炎病毒致病特点的叙述错误的是()

A.
传播方式主要是粪-口途径
B.
可形成二次病毒血症
C.
病毒的血凝素可吸附神经细胞
D.
大多数人感染后表现为隐性感染或顿挫感染
E.
极个别病例可以发生延髓麻痹

【单选题】急性感染性多发性神经根炎病人,出现呼吸肌重度麻痹时应

A.
去枕平卧
B.
静脉给呼吸兴奋药
C.
高流量面罩给氧
D.
人工呼吸
E.
迅速准备气管插管或切开

【单选题】感染性多发性神经根炎的主要病理改变是()

A.
周围神经广泛、多病灶节段性脱髓鞘
B.
血管周围淋巴细胞浸润
C.
脊髓前角运动神经元减少
D.
黑质多巴胺脱失
E.
神经元纤维缠结

【单选题】感染性多发性神经根炎又称()

A.
Alzheimer病
B.
Hippel-Lindau病
C.
Creutzfeldtl-Jakob病
D.
vonRecklinghausen病
E.
Guillain-Barre综合征

【单选题】脊髓灰质炎病毒的致病特点不包括

A.
5岁以下幼儿易感
B.
粪-口途径传播
C.
多为隐性感染
D.
易侵入中枢神经系统引起肢体痉挛
E.
病后获得牢固免疫

【单选题】脊髓灰质炎病毒的致病特点不包括

A.
传播方式主要是粪-口途径
B.
可形成两次病毒血症
C.
多表现为显性感染
D.
易侵入中枢神经系统造成肢体痉挛性瘫痪
E.
易感者多为5岁以下幼儿

【单选题】感染性多发性神经根炎的主要病理改变是()

A.
周围神经广泛、多病灶节段性脱髓鞘
B.
血管周围淋巴细胞浸润
C.
脊髓前角运动神经元减少
D.
黑质多巴胺脱失
E.
神经元纤维缠结

【单选题】人体感染脊髓灰质炎病毒后,绝大多数为()。

A.
病毒被清除
B.
隐性感染
C.
显性感染
D.
病毒携带状态
E.
潜伏性感染