【简答题】
女孩,8岁。近7d来先出现双下肢无力,后出现双上肢无力,双下肢发麻。检查:脑神经无异常,心、肺无异常,呼吸每分钟30次,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,张力低下,膝腱反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常,蛋白定量1.5g/L,细胞数4×10/L(4/mm)。该患儿最可能的诊断是A、急性感染性多发性神经根炎 B、急性脊髓灰质炎 C、急性横断性脊髓炎 D、周期性麻痹 E、全身型重症肌无力 有典型的脑脊液细胞、蛋白分离,可出现于哪一时期A、起病后1~3d内 B、起病后4~7d内 C、起病后1周~1个月 D、起病后1~2个月 E、起病后1~3个月 该病例系急性感染性多发性神经根炎,其临床主要特点是A、急性弛缓性瘫痪 B、进行性对称性弛缓性肢体瘫痪 C、上升性松弛性肢体瘫痪 D、周期性肢体松弛性瘫痪 E、对称肢体瘫痪和呼吸肌麻痹 假设该病例在病程第8天出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳,伴呼吸表浅、次数增加。应首先考虑其属于下列哪项A、合并呼吸肌麻痹 B、合并吸入性肺炎 C、合并低钾危象 D、合并第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累 E、合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累 似设该病人脑神经受累时,其最常见的受累脑神经应是A、副神经 B、动眼神经 C、面神经 D、迷走神经 E、舌咽神经 当该病例要与急性脊髓灰质炎相鉴别时,下列哪项是急性感染性多发性神经根炎特点,而不是急性脊髓灰质炎特点A、麻痹呈肌群性,非对称性 B、早期脑脊液细胞数增多 C、脑脊液中可分离出特异性病毒 D、恢复期血清有特异性脊髓灰质炎病毒抗体 E、进行性对称性松弛性肢体瘫痪 该患儿与急性横断性脊髓炎鉴别时,下列哪项是后者最主要的特点A、双下肢对称性松弛性麻痹 B、四肢对称性松弛性麻痹 C、合并感觉障碍 D、深腱反射消失 E、脊髓休克解除后,弛缓性麻痹变为强直性麻痹
参考答案:
参考解析:
举一反三