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【单选题】
女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态,护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2 cm×3 cm呈紫红色,并有小水疱形成。
为防止褥疮进一步发展,护理措施正确的是
A.
给病人3小时翻身一次
B.
为病人骶尾部垫气圈
C.
保持皮肤清洁干燥,避免潮湿等刺激
D.
局部按摩时护士手掌紧贴病人患处
E.
定期用50%的酒精按摩骶尾部
题目标签:
骶尾部
脑血管意外
水疱形成
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参考答案:
参考解析:
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举一反三
【单选题】患儿,男,6岁。不慎被热水烧伤双手、双臂及面部,局部红肿明显,有大小不一的水疱形成。 该患儿烧伤面积为
A.
20%
B.
23%
C.
26%
D.
29%
E.
31%
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【简答题】液体在组织间隙内呈弥漫性分布,称为 。 2. 全身性水肿组织间隙内液体积聚量较少,虽有水肿,检查时不易发现者,称 为 。 3. 组织间隙内液体积聚量达 4 〜 5kg 以上,外观和指压凹陷明显,称为 。 4. 与全身严重水肿伴大量胸腔积液相关的现存性护理诊断为 。 5. 与严重水肿致使皮肤水疱形成相关的现存性护理诊断为 。
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【简答题】骶尾部藏毛窦的临床特征有()()()
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【单选题】患者,男性。因车祸致昏迷,卧床,近日发现尾骶部皮肤出现红肿热痛,皮肤颜色为紫红色,压之不褪色,表皮有水疱形成。 此期的护理措施不正确的是
A.
对于小水疱减少摩擦
B.
增加翻身次数
C.
给予高蛋白、高纤维饮食
D.
对于大水疱,应用无菌注射器抽出泡内液体
E.
定时用乙醇按摩
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【单选题】患儿,男,6岁。不慎被热水烧伤双手、双臂及面部,局部红肿明显,有大小不一的水疱形成。 该患儿烧伤面积为
A.
20%
B.
23%
C.
26%
D.
29%
E.
31%
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【单选题】急性脑血管意外中,起病最急的是
A.
脑出血
B.
蛛网膜下腔出血
C.
短暂性脑缺血发作
D.
脑血栓形成
E.
脑栓塞
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【简答题】擦洗骶尾部皮肤时,拍拭的手法为?
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【单选题】患者,男性,38岁,头面部烧伤入院。主诉:患处剧烈疼痛,烧灼感,体检:有大小不一的水疱形成,疱壁较薄。考虑为浅II度烧伤时,下列哪项有错:
A.
去疱皮后创面潮湿
B.
愈合后无瘢痕
C.
愈合后有色素沉着
D.
伤及真皮浅层
E.
伤及真皮深层
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【单选题】患者,女性,4岁,舌缘及下唇内侧黏膜出现溃疡2天,手掌、足底皮肤同时出现玫瑰色斑丘疹,并有小水疱形成,未破溃。无明显前驱症状。可考虑诊断为()
A.
原发性疱疹性口炎
B.
疱疹性咽峡炎
C.
水痘
D.
手足口病
E.
唇疱疹
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【单选题】男,23岁,为开水烫伤右大腿及右小腿,局部红肿,大小不一水疱形成,内含淡黄色澄清液体,部分水疱皮剥脱,创面红润、潮湿、疼痛明显 现场急救中,下列哪项不正确
A.
避免有色药物的涂抹
B.
立即用清水冲洗
C.
去除热水浸渍的衣裤
D.
局部用干净布类包裹
E.
撕脱水泡皮
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