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【单选题】
患者男性，25岁，右利手。癫痫病史8年，发作时表现为意识模糊、口咽部自动症，持续时间1～2分钟，很少继发全面性强直-阵挛发作，发作后意识完全恢复需10～15分钟，且不能回忆发作过程；在癫痫专科医生指导下，正规、联合服用卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦超过2年，目前发作频率为1～2次/周；既往足月顺产，否认产伤及缺血缺氧、窒息史，有热性惊厥史。
提示：患者完善颅脑MRI、MRS及PET/CT等检查，长程视频脑电图共记录到3次临床发作，临床表现为胃气上升感先兆，继之意识模糊，右手自动运动，左上肢强直，持续时间约2分钟自行缓解，EEG均起始于右侧蝶骨电极；综合评估考虑致痫灶位于右侧颞叶内侧，该患者右利手，且Wada试验证实优势半球位于左侧。不可行的手术方式是（）
A.
标准前颞切除术
B.
选择性杏仁核、海马切除术
C.
前内侧颞叶切除术
D.
大脑半球切除术
E.
立体定向放射治疗
F.
立体定向射频毁损术
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参考答案：
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举一反三
【单选题】患者，男性，20岁。10年前开始出现发作性双眼上翻，四肢抽搐、数秒钟停止，多见于睡眠中发作，事后不能回忆。服用卡马西平后发作明显减少。近半年来，患者出现沉默少语，情绪不稳，易哭泣，不与人接触，兴趣减退，记忆力下降。最重要的检查是（）
A.
脑电图或视频脑电图
B.
腰部穿刺查脑脊液
C.
头部超声波
D.
智力测验
E.
抑郁症评定量表
【单选题】患者男性，50岁。2年前因右眶下区、下颌后磨牙前庭沟颊黏膜因触摸等诱因可诱发电击样剧痛，诊断为三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛。给予卡马西平治疗，初起有效，近半年来，自觉发作频繁，虽不断加大药物剂量，效果仍差。全身检查未发现明显心血管疾病。根据目前病情首选哪种治疗方案（）
A.
病变骨腔清除术
B.
半月神经节射频温控热凝术
C.
继续加大卡马西平药物剂量
D.
2%普鲁卡因病变支封闭
E.
三叉神经周围支切断撕脱术
【单选题】卡马西平
A.
对癫痫强直阵挛性发作疗效好，为首选药
B.
对癫痫复杂部分性发作有良效，为首选药
C.
对失神性发作疗效最好，强于乙琥胺
D.
仅对失神发作有效，为首选药
E.
对于癫痫持续状态为首选药