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【多选题】
患者,男性,56岁。有长期乙型肝炎病史,并发肝硬化及门脉高压,拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。
时应注意哪些问题()。
A.
按饱胃处理
B.
采用快速顺序诱导插管
C.
表面麻醉清醒插管
D.
选择药物及用量时,应考虑到血容量减少
E.
最好于桡动脉置管后,在连续动脉压监测下进行
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题目标签:
原位肝移植
食管静脉曲张
麻醉诱导
参考答案:
参考解析:
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举一反三
【单选题】患者男,50岁。因肝硬化胃底食管静脉曲张、腹水入院,放腹水后出现意识不清、呼之不醒,但按压其眶上神经仍有痛苦表情。【2-2】该患者应给予的饮食为
A.
高蛋白
B.
低蛋白、低盐
C.
高蛋白、高糖
D.
低热量
E.
高热量
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【单选题】关于食管静脉曲张影像表现,下列描述不正确的是()
A.
呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损
B.
管壁略呈锯齿状
C.
管壁柔软,舒缩自如
D.
不累及食管上段
E.
肝硬化病史
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【多选题】创伤病人麻醉诱导时发生误吸,可采取()
A.
预先放置粗胃管吸引
B.
预先使用H受体阻滞剂
C.
表面麻醉清醒气管插管
D.
压迫环状软骨法
E.
预先诱发呕吐
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【多选题】麻醉诱导前麻醉器械检查,应包括哪几个方面
A.
气源
B.
麻醉机
C.
监护仪
D.
全麻插管用品或穿刺用包
E.
吸引器
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【单选题】患者男性76岁,体重62kg。既往有食管静脉曲张史,因第三次胃出血急诊入院。自第一次心力衰竭以来一直服用地高辛(每日0.25mg)。输入三个单元全血后,红细胞比容3%,血浆总蛋白55g/L。白蛋白35g/L。ALT85单位,心电图提示洋地黄作用,与前次相比无改变。静脉肾盂造影提示肾显影不佳。体检发现肝脏肿大、心脏扩大、双肺呼吸音低,胸透肺纹理减少。血压200/90mmHg,体温37.2℃。拟行门腔...
A.
咪达唑仑 . 芬太尼 . 琥珀胆碱诱导气管插管,氧化亚氮 . 阿曲库铵-异氟烷 . 氧维持麻醉,控制呼吸
B.
连续硬膜外麻醉
C.
依托咪酯 . 琥珀胆碱诱导气管内插管后,用甲氧氟烷 . 氧紧闭循环维持麻醉
D.
硫喷妥钠 . 琥珀胆碱气管内插管,右旋筒箭毒 . 氧化亚氮 . 氟烷一氧维持麻醉
E.
地西泮 . 吗啡 . 琥珀胆碱诱导,普鲁卡因 . 氯胺酮 . 氧维持麻醉
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【单选题】麻醉诱导时不能用面罩给氧的是面部几度以上烧伤
A.
Ⅰ度以上
B.
Ⅱ度以上
C.
Ⅲ度以上
D.
重度烧伤
E.
以上都不是
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【单选题】患者,何先生,52岁,因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉、扑翼样震颤,伴有脑电图异常等。此时患者可能处于肝性脑病的()
A.
前驱期
B.
昏迷前期
C.
昏睡期
D.
浅昏迷期
E.
深昏迷期
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【单选题】患者,男性,47岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉,扑翼样震颤,伴有脑电图异常等。病人的饮食宜()
A.
给予低蛋白高脂饮食
B.
保证总热量和糖类摄入
C.
补充大量维生素A
D.
给予富含粗纤维饮食
E.
限制钠盐以及含钾食物的摄入
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【单选题】患者,男性62岁,诊断为肝硬化,自诉食欲差,乏力。护理体检:神志清,消瘦,轻度黄疸,腹部移动性浊音阳性,X线钡餐检查提示胃底食管静脉曲张,护士为患者制定的饮食护理中应除外( )
A.
无渣不烫半流食
B.
适量脂肪饮食
C.
营养丰富高热量饮食
D.
低盐饮食、并适量限水
E.
多食粗糙粗纤维饮食
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【单选题】患者男性,46岁。身高1.65m,体重130kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探查术。病人既往有6年高血压、冠心病、糖尿病史,3年前诊断为睡眠呼吸暂停综合症。术前检查血压180/110mmHg、心率65bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗,下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。麻醉诱导过程中最重要是必须预防()
A.
发生缺氧
B.
误吸
C.
心率变化
D.
血压波动
E.
舌后坠
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