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【单选题】
患者女47岁,皮肤、巩膜黄染,进行性加重2个月余,腹痛、腹胀,既往有胆结石病史。B超检查如图所示,根据超声声像图,诊断为()
A.
胆总管癌并结石
B.
胆总管胆泥淤积
C.
胆总管结石
D.
胆总管蛔虫
E.
胆总管癌
题目标签:
诊断
腹痛
巩膜黄染
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消化系统题库
参考答案:
参考解析:
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举一反三
【简答题】试述小儿急性阑尾炎的鉴别诊断。
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【单选题】大量不保留灌肠病人剧烈腹痛时,处理的正确方法是[单选题] [5.0分]
A.
降低灌肠筒的高度
B.
让病人深呼吸
C.
立即停止灌肠
D.
让病人快速呼吸
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【单选题】患者,男,55岁,因腹胀1个月,皮肤巩膜黄染10余天,皮肤瘙痒难忍,大便陶土色7天就诊,MRI提示胆管细胞癌伴肝总管、胆总管及肝内胆管扩张,肝功检查提示总胆红素193.1umol/L、直接胆红素112.1umol/L、间接胆红素82umol/L、丙氨酸氨基转移酶586U/L、门冬氨酸氨基转移酶550U/L。门诊以“梗阻性黄疸、胆管细胞癌”收入院。该患者入院后应选择的治疗措施首选为()。
A.
TACE术
B.
PTCD引流术
C.
射频消融术
D.
冷冻消融术
E.
激光消融术
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【多选题】病历摘要:患者,男性,50岁,右上腹部胀痛3个月,并伴有巩膜黄染,伴有恶心,呕吐,黑便,低热,无气促,心悸,胸闷,呕血晚期肝癌患者死亡的常见病因为()。
A.
肝癌破裂出血
B.
脑转移
C.
全身器官功能衰竭
D.
电解质平衡失衡
E.
全身严重感染
F.
上消化道出血;肝性昏迷
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【多选题】关于腹痛的说法,正确的是
A.
慢性腹痛多为间歇性痛
B.
急性腹痛,病情重,变化快
C.
腹痛部位即是病变部位
D.
腹痛性质及程度对诊断病因有帮助
E.
改变体位可使腹痛减轻或加剧
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【单选题】女性,35岁,因下腹痛3天,伴高热,诊为急性盆腔炎入院。该病人应取何种体位为妥()
A.
平卧位
B.
左侧卧位
C.
半卧位
D.
头低脚高位
E.
胸膝卧位
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【单选题】典型阑尾炎腹痛发作起始于,( )
A.
上腹部
B.
下腹部
C.
脐部
D.
右上腹部
E.
右下腹部
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【单选题】男性;39岁,醉酒后于楼梯处摔伤1小时,腹痛、肉眼血尿入院。查体:BP100/60mmHg,P100次/分,面色苍白,下腹部广泛压痛,并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常,少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出,色较淡。Hb120g/L试问下例那种内脏的损伤可能性大
A.
肾损伤
B.
膀胱损伤
C.
输尿管损伤
D.
直肠损伤
E.
尿道损伤
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【单选题】男,40岁,1周来因发热、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐人院,体查:皮肤、巩膜黄染,腹平软,无压痛,肝右肋下1.5cm、有触痛,脾末扪及。血象:白细胞5.2×10*9,中性粒细胞 0.48,血清总胆红素 119.7μmol/L,lmin胆红素 68.4μmol/L,ALT 3O0U/L,ALP 6.4U/L,尿胆红素阳性,尿胆原阳性,诊断应考虑:( )
A.
急性黄疸型肝炎
B.
胆囊炎,胆石症
C.
肝癌
D.
急性重型肝炎
E.
淤胆型肝炎
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【单选题】产后气血郁滞成实所致腹痛,可以选用()
A.
当归散
B.
枳实芍药散
C.
干姜人参半夏丸
D.
白术散
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【单选题】突然剧烈腹痛,全腹压痛、反跳痛。应首先考虑的是()
A.
急性胃炎
B.
消化道溃疡穿孔
C.
急性肝炎
D.
右肾结石
E.
机械性肠梗阻
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【单选题】急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴有休克,最大可能为
A.
输尿管结石,肾绞痛
B.
单纯性机械性肠梗阻
C.
阑尾穿孔,腹膜炎
D.
绞窄性肠梗阻
E.
胆道蛔虫症
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【多选题】患者女,68岁,因“腹痛、发热、巩膜黄染3d,嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适,无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血压低,心率快,转入ICU。入科查体:T39.0℃,HR125次/min,R24次/min,BP86/45mmHg;巩膜黄染,意识障碍,心、肺(-),腹胀。胸部X线片:两肺纹理增多。ECG示:窦性心动过速,ST-T改变、电轴左偏。入科后经液体复苏后...
A.
休克
B.
脱水
C.
液体进入第3间隙
D.
内毒素作用
E.
胆红素作用
F.
肝肾综合征
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【单选题】患者女性,51岁。2年前月经开始紊乱,10~15天/2~3个月,经量大,重度贫血,常感烦躁、心悸。1年来反复发作阴道炎。诊断为围绝经期综合征。为该患者采取的护理措施中不正确的是
A.
提供心理护理,解除患者思想顾虑
B.
指导患者子宫出血停止后立即停止服用性激素
C.
指导患者摄入含钙丰富的食物
D.
向患者家属介绍女性围绝经期的相关知识
E.
鼓励患者坚持体育锻炼
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【多选题】下列关于前列腺癌诊断的说法,哪项为正确的()
A.
常伴PSA增高
B.
CT、MRI对早期前列腺癌的诊断有很大价值
C.
骨转移时,X线片显示溶骨性破坏
D.
MRI可早期发现骨转移灶
E.
前列腺癌的确诊依靠经直肠针吸细胞学或B超引导下前列腺穿刺活检
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【单选题】男性,54岁,反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。4小时前突发高热,39.8℃,巩膜黄染,神志不清,血压68/45mmHg,脉搏 140/min,WBC 20×109/L。 如果该病人行手术治疗,首选的手术方式是
A.
胆囊造口
B.
胆总管探查+T形管引流
C.
胆总管T形管引流+Oddis括约肌成形术
D.
胆囊切除+胆总管探查
E.
单纯胆囊切除术
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【单选题】女性,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体:体温39.8℃,呼吸24次/分,脉搏108次/分,78/60mmHg。神志淡漠,烦躁不安,全身皮肤、巩膜黄染,皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查:WBC3.5×109/L,N0.85,中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常,血清总胆红素160...
A.
低血容量性休克
B.
心源性休克
C.
脱水性休克
D.
神经源性休克
E.
感染性休克
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【单选题】严格讲,用于骨与关节诊断的监视器矩阵,要求不得低于
A.
256×246
B.
512×512
C.
1k×1k
D.
2k×2k
E.
2.5k×2.5k
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【单选题】男性,67岁,有冠心病,因门脉高压,上消化道急性大出血入院,体检:巩膜黄染,有明显腹腔积液。如该病人需行分流术,分流指征
A.
脾肿大,脾功亢进而无食管静脉曲张者
B.
无腹水,血清胆红素17μmol/L以下,胃底曲张静脉破裂大出血
C.
曾有大出血史,有腹腔积液,但经治疗后腹腔积液在短期内无消退者
D.
有食管静脉曲张,但无出血史者
E.
以上都是
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【单选题】患者,女,24岁。1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩痛。此时对诊断有帮助的辅助检查是
A.
中段尿培养和药敏试验
B.
双肾B超
C.
尿浓缩试验(改良莫氏法)
D.
排泄性尿路造影
E.
核素肾图
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【简答题】试述小儿急性阑尾炎的鉴别诊断。
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【单选题】大量不保留灌肠病人剧烈腹痛时,处理的正确方法是[单选题] [5.0分]
A.
降低灌肠筒的高度
B.
让病人深呼吸
C.
立即停止灌肠
D.
让病人快速呼吸
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【单选题】患者,男,55岁,因腹胀1个月,皮肤巩膜黄染10余天,皮肤瘙痒难忍,大便陶土色7天就诊,MRI提示胆管细胞癌伴肝总管、胆总管及肝内胆管扩张,肝功检查提示总胆红素193.1umol/L、直接胆红素112.1umol/L、间接胆红素82umol/L、丙氨酸氨基转移酶586U/L、门冬氨酸氨基转移酶550U/L。门诊以“梗阻性黄疸、胆管细胞癌”收入院。该患者入院后应选择的治疗措施首选为()。
A.
TACE术
B.
PTCD引流术
C.
射频消融术
D.
冷冻消融术
E.
激光消融术
查看完整题目与答案
【多选题】病历摘要:患者,男性,50岁,右上腹部胀痛3个月,并伴有巩膜黄染,伴有恶心,呕吐,黑便,低热,无气促,心悸,胸闷,呕血晚期肝癌患者死亡的常见病因为()。
A.
肝癌破裂出血
B.
脑转移
C.
全身器官功能衰竭
D.
电解质平衡失衡
E.
全身严重感染
F.
上消化道出血;肝性昏迷
查看完整题目与答案
【多选题】关于腹痛的说法,正确的是
A.
慢性腹痛多为间歇性痛
B.
急性腹痛,病情重,变化快
C.
腹痛部位即是病变部位
D.
腹痛性质及程度对诊断病因有帮助
E.
改变体位可使腹痛减轻或加剧
查看完整题目与答案
【单选题】女性,35岁,因下腹痛3天,伴高热,诊为急性盆腔炎入院。该病人应取何种体位为妥()
A.
平卧位
B.
左侧卧位
C.
半卧位
D.
头低脚高位
E.
胸膝卧位
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【单选题】典型阑尾炎腹痛发作起始于,( )
A.
上腹部
B.
下腹部
C.
脐部
D.
右上腹部
E.
右下腹部
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【单选题】男性;39岁,醉酒后于楼梯处摔伤1小时,腹痛、肉眼血尿入院。查体:BP100/60mmHg,P100次/分,面色苍白,下腹部广泛压痛,并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常,少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出,色较淡。Hb120g/L试问下例那种内脏的损伤可能性大
A.
肾损伤
B.
膀胱损伤
C.
输尿管损伤
D.
直肠损伤
E.
尿道损伤
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【单选题】男,40岁,1周来因发热、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐人院,体查:皮肤、巩膜黄染,腹平软,无压痛,肝右肋下1.5cm、有触痛,脾末扪及。血象:白细胞5.2×10*9,中性粒细胞 0.48,血清总胆红素 119.7μmol/L,lmin胆红素 68.4μmol/L,ALT 3O0U/L,ALP 6.4U/L,尿胆红素阳性,尿胆原阳性,诊断应考虑:( )
A.
急性黄疸型肝炎
B.
胆囊炎,胆石症
C.
肝癌
D.
急性重型肝炎
E.
淤胆型肝炎
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【单选题】产后气血郁滞成实所致腹痛,可以选用()
A.
当归散
B.
枳实芍药散
C.
干姜人参半夏丸
D.
白术散
查看完整题目与答案
【单选题】突然剧烈腹痛,全腹压痛、反跳痛。应首先考虑的是()
A.
急性胃炎
B.
消化道溃疡穿孔
C.
急性肝炎
D.
右肾结石
E.
机械性肠梗阻
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【单选题】急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴有休克,最大可能为
A.
输尿管结石,肾绞痛
B.
单纯性机械性肠梗阻
C.
阑尾穿孔,腹膜炎
D.
绞窄性肠梗阻
E.
胆道蛔虫症
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【多选题】患者女,68岁,因“腹痛、发热、巩膜黄染3d,嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适,无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血压低,心率快,转入ICU。入科查体:T39.0℃,HR125次/min,R24次/min,BP86/45mmHg;巩膜黄染,意识障碍,心、肺(-),腹胀。胸部X线片:两肺纹理增多。ECG示:窦性心动过速,ST-T改变、电轴左偏。入科后经液体复苏后...
A.
休克
B.
脱水
C.
液体进入第3间隙
D.
内毒素作用
E.
胆红素作用
F.
肝肾综合征
查看完整题目与答案
【单选题】患者女性,51岁。2年前月经开始紊乱,10~15天/2~3个月,经量大,重度贫血,常感烦躁、心悸。1年来反复发作阴道炎。诊断为围绝经期综合征。为该患者采取的护理措施中不正确的是
A.
提供心理护理,解除患者思想顾虑
B.
指导患者子宫出血停止后立即停止服用性激素
C.
指导患者摄入含钙丰富的食物
D.
向患者家属介绍女性围绝经期的相关知识
E.
鼓励患者坚持体育锻炼
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【多选题】下列关于前列腺癌诊断的说法,哪项为正确的()
A.
常伴PSA增高
B.
CT、MRI对早期前列腺癌的诊断有很大价值
C.
骨转移时,X线片显示溶骨性破坏
D.
MRI可早期发现骨转移灶
E.
前列腺癌的确诊依靠经直肠针吸细胞学或B超引导下前列腺穿刺活检
查看完整题目与答案
【单选题】男性,54岁,反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。4小时前突发高热,39.8℃,巩膜黄染,神志不清,血压68/45mmHg,脉搏 140/min,WBC 20×109/L。 如果该病人行手术治疗,首选的手术方式是
A.
胆囊造口
B.
胆总管探查+T形管引流
C.
胆总管T形管引流+Oddis括约肌成形术
D.
胆囊切除+胆总管探查
E.
单纯胆囊切除术
查看完整题目与答案
【单选题】女性,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体:体温39.8℃,呼吸24次/分,脉搏108次/分,78/60mmHg。神志淡漠,烦躁不安,全身皮肤、巩膜黄染,皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查:WBC3.5×109/L,N0.85,中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常,血清总胆红素160...
A.
低血容量性休克
B.
心源性休克
C.
脱水性休克
D.
神经源性休克
E.
感染性休克
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【单选题】严格讲,用于骨与关节诊断的监视器矩阵,要求不得低于
A.
256×246
B.
512×512
C.
1k×1k
D.
2k×2k
E.
2.5k×2.5k
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【单选题】男性,67岁,有冠心病,因门脉高压,上消化道急性大出血入院,体检:巩膜黄染,有明显腹腔积液。如该病人需行分流术,分流指征
A.
脾肿大,脾功亢进而无食管静脉曲张者
B.
无腹水,血清胆红素17μmol/L以下,胃底曲张静脉破裂大出血
C.
曾有大出血史,有腹腔积液,但经治疗后腹腔积液在短期内无消退者
D.
有食管静脉曲张,但无出血史者
E.
以上都是
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【单选题】患者,女,24岁。1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩痛。此时对诊断有帮助的辅助检查是
A.
中段尿培养和药敏试验
B.
双肾B超
C.
尿浓缩试验(改良莫氏法)
D.
排泄性尿路造影
E.
核素肾图
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