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【多选题】
患者,男性,28岁,因"劳力性心悸、气促半年余,再发加重5天"入院。入院查胸部X线平片:心脏明显增大,心胸比例0.72。超声心动图提示:主动脉窦部及根部囊状扩张,内径约65mm,主动脉瓣大量反流,左室巨大,EF60%。
(提示 入院后患者行主动脉CT,发现:主动脉窦扩张,直径67mm,升主动脉扩张,直径55mm,主动脉弓及降主动脉直径正常。)本患者首选的治疗方法包括( )
A.
药物治疗
B.
主动脉瓣置换术
C.
Wheat手术
D.
Bentall手术
E.
David手术
F.
全主动脉弓置换术
题目标签:
主动脉扩张
升主动脉扩张
超声心动图
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[西医]正高(胸心外科学)题库
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【单选题】患者女,27岁,原因不明反复晕厥4次入院。查体:血压110/70mmHg,呼吸18次/min,心率80次/min,律齐,P2>A2,无杂音。腹部(-),神经系统检查(-)。心电图和超声心动图检查未见异常。最可能的诊断是()
A.
血管迷走性晕厥
B.
癫痫发作
C.
Brugada综合征晕厥
D.
心源性晕厥
E.
颈动脉窦晕厥
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【单选题】男,30岁,劳累时心悸,胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣第二音减弱。X线检查示:左房扩大和升主动脉扩张,可能的诊断是
A.
非梗阻性肥厚型心肌病
B.
冠心病心绞痛
C.
主动脉瓣狭窄
D.
主动脉瓣关闭不全
E.
高血压性心脏病
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【单选题】男,30岁。劳累时心悸,胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左房扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是()
A.
冠心病心绞痛
B.
非梗阻性肥厚型心肌病
C.
主动脉瓣狭窄
D.
主动脉瓣关闭不全
E.
高血压性心脏病
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【单选题】女性,12岁。自幼发现心脏杂音。查体:胸骨左缘2~3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。临床施行PDA结扎术。术中发生出血。在止血措施中,错误的做法是()
A.
迅速堵压出血部位
B.
用止血钳钳夹止血
C.
如显露不好,可延长切口
D.
应注意观察PDA后壁易损伤的部位
E.
止血同时注意勿损伤其他组织
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【简答题】四维超声心动图
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【单选题】患者,男,64岁。症见:心悸气短,面色晦黯,口唇青紫,静脉怒张,胸胁满闷,胁下痞块,舌中有紫斑,瘀点,脉细涩。心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左中下缘可闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,在心尖区可闻及隆隆样舒张早期杂音,X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张。其中医治法是()
A.
益气养阴,宁心复脉
B.
益气养心,活血通脉
C.
温补心肾,化气行水
D.
温肾助阳,泻肺行水
E.
补虚固脱
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【单选题】女性,24岁,反复发作心悸2年,动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速,超声心动图检查为右室扩大,室壁变薄。最可能的诊断应是
A.
特发性室速
B.
冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.
致心律失常型右室心肌病
D.
病毒性心肌炎
E.
肺源性心脏病
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【简答题】某主动脉瓣关闭不全患者,快速走路或爬楼时感到心慌气短,超声心动图示左室扩大,左室射血分数为39%。患者最可能出现的心力衰竭类型是
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【单选题】男性,45岁,体格检查发现心脏杂音20余年,近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查,心率93次/分,心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。该患者的临床检查结果中,不可能有以下结果()
A.
肺动脉区收缩期杂音
B.
肺动脉第二音亢进
C.
左心室肥大伴劳损
D.
右心室肥大
E.
心电图电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞
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【单选题】女性,28岁,心前区闷痛史2年,偶有晕厥,查体:胸骨右缘第2肋间有粗糙的Ⅲ级收缩期杂音,向右颈部传导,第二心音减弱,X线胸片示:升主动脉扩张,左心室增大,肺总动脉及周围血管影正常,最可能的诊断是
A.
二尖瓣狭窄
B.
肺动脉瓣关闭不全
C.
主动脉瓣狭窄
D.
动脉导管未闭
E.
肺动脉瓣狭窄
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