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【简答题】

患者女,50岁。10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌住院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,遂施行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。首先应重点检查的项目是A、血常规、血糖
B、B超
C、肝功能
D、尿常规
E、血气分析
F、血电解质+肾功能
提示:实验室检查:血钾5.8mmol/L,血Cr300/L,BUN15mmol/L。诊断首先要考虑A、急性肾衰竭
B、急性肾炎
C、输尿管损伤
D、膀胱损伤
E、尿毒症
F、尿闭症
提示:B超检查:右肾轻度积水,输尿管上段扩张,下段因肠胀气显示不清,腹腔、腹膜后及盆腔无液性暗区。首先应采取的治疗措施是A、手术探查
B、血透
C、大剂量静推呋塞米
D、保护肾功能
E、静滴胰岛素
F、观察
提示:经上述方案治疗后,血钾4.2mmol/L,血Cr156μmol/L。下一步的针对性治疗措施是A、手术探查
B、继续血透
C、应用小剂量呋塞米
D、保护肾功能
E、继续应用胰岛素
F、维持体液代谢及酸碱平衡

参考答案:
参考解析:
.
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举一反三

【单选题】下列关于肾透明细胞癌的CT表现描述错误的是()

A.
软组织密度团块密度不匀
B.
边界清或边界不清
C.
进展期出现肾或腔静脉瘤栓
D.
实质期高强化
E.
进展期出现淋巴结转移

【单选题】肾透明细胞癌可能的细胞来源是()。

A.
近曲小管上皮
B.
远曲小管上皮
C.
皮质集合管
D.
髓质集合管
E.
髓袢

【单选题】肾透明细胞癌F-FDGPET显像出现假阴性结果,其主要原因是()。

A.
肿瘤细胞膜葡萄糖转运体-1表达水平减低
B.
胞浆中己糖激酶水平增高
C.
胞浆中葡萄糖-6-磷酸酶水平增高
D.
出现多药耐药
E.
肿瘤血供不够丰富

【单选题】肾透明细胞癌易发生的转移类型:

A.
种植转移
B.
血行转移
C.
骨转移
D.
肺转移
E.
淋巴转移

【单选题】肾透明细胞癌最可能出现以下哪项超声表现()

A.
肾皮质内薄壁无回声,边界清,CDFI未见血流
B.
肾皮质内强回声结节,边界清,CDFI未见血流
C.
肾皮质内中低回声结节,边界清,向外凸,CDFI内见不规则条形血流,肾包膜连续性中断
D.
肾形态正常,上极实质回声减低,CDFI其内动脉血流信号消失
E.
肾盂由低回声占据,边界不清,CDFI内见稀疏血流信号

【多选题】肾透明细胞癌CT增强扫描的强化特点是

A.
延迟期强化常不及肾实质
B.
可为不规则边缘强化
C.
可为不均匀斑片状强化
D.
少数可无明显对比增强
E.
动脉期强化明显

【单选题】肾透明细胞癌易发生的转移类型为()

A.
种植转移
B.
血行转移
C.
骨转移
D.
肺转移
E.
淋巴转移

【单选题】肾透明细胞癌F-FDGPET显像出现假阴性结果,其主要原因是()。

A.
肿瘤细胞膜葡萄糖转运体-1表达水平减低
B.
胞浆中己糖激酶水平增高
C.
胞浆中葡萄糖-6-磷酸酶水平增高
D.
出现多药耐药
E.
肿瘤血供不够丰富