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【简答题】

患者女性,49岁,因“怕热、消瘦、手颤16年,心悸、胸闷、恶心、呕吐1个月,加重3日”入院。16年前患者无明显诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤,体重下降10kg,于外院查甲状腺功能诊断为“甲状腺功能亢进(甲亢)”,间断甲巯咪唑(他巴唑)治疗(剂量约15mg∕d),症状缓解,同时于外院行放射性碘治疗,停用甲巯咪唑。入院前1个月,患者心悸、胸闷、恶心、呕吐,遂来急诊测FT3>30.8pmo1∕1(3.5~6.5pmo1∕1),FT4>154.8pmo1∕1(11.5~23.5pmo1∕1),sTSH0.1μIU∕ml(0.3~5.0μIU∕ml),谷丙转氨酶85U∕1(5~40U∕1),总胆红素24.6μmo1(3.4~20μmo1∕1),促甲状腺素受体抗体(TRAb)(-),甲状腺刺激抗体(+)。凝血功能:D-二聚体1400μg∕1(0~300μg∕1),凝血酶原时间(PT)54.9秒(10~15秒),活化部分凝血活酶时间(APTT)43.8秒(24~40秒),凝血酶原时间国际标准化比值(PTINR)5.94(0.8~1.5),纤维蛋白原(FIB)57.4mg∕d1(180~400mg∕d1),第八因子(FⅧ):C179.1%(80%~150%)。心电监护示快速心房颤动,心率140次∕分。X线胸片:右肺尖区结节状致密影,心脏增大,左肺纹理增多。胸部CT:双肺未见确切异常,甲状腺体积增大,主肺动脉增宽,心影增大。超声心动图(UCG):左心房增大,二尖瓣反流。根据病史与相关检查该患者患有哪些疾病A、Graves病
B、甲亢危象
C、甲亢心脏病,快速心房颤动
D、肝损害
E、弥散性血管内凝血(DIC)障碍
F、急性左心功能不全
目前对该患者进行的治疗措施不合适的有A、甲泼尼龙
B、丙硫氧嘧啶
C、静脉注射毛花苷丙
D、输新鲜血浆
E、氨甲苯酸或6-氨基乙酸
F、必要时输浓缩血小板
下列哪些情况可以延缓或防止血液标本凝固A、血液中加入少量肝素
B、血液中加入少量生理盐水
C、血液中加入双香豆素
D、血液中加入枸橼酸钠
E、血液中加入草酸钾
F、血液中加入草酸铵

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参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】弥散性血管内凝血多见于

A.
急性粒细胞白血病
B.
急性早幼粒细胞白血病
C.
急性单核细胞白血病
D.
红白血病
E.
急性淋巴细胞白血病

【单选题】甲状腺功能亢进

A.
发热伴结膜充血
B.
发热伴关节肿痛
C.
发热伴肝脾大
D.
发热伴咯血
E.
发热伴胸痛上述症状常见于下列哪种疾病

【单选题】甲状腺功能亢进

A.
眼球突出
B.
纤维性骨炎
C.
黏液性水肿
D.
满月样面容
E.
皮肤.黏膜黑色素沉着

【单选题】弥散性血管内凝血(DIC)选用的药物是

A.
维生素K
B.
肝素
C.
叶酸
D.
甲酰四氢叶酸钙
E.
双香豆素

【单选题】弥散性血管内凝血(DIC)

A.
紫癜伴发热
B.
紫癜伴黄疸
C.
紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.
紫癜伴休克
E.
双下肢对称性紫癜伴荨麻疹

【单选题】凝血酶原时间延长见于

A.
肾脏疾病
B.
血液循环中抗凝物质的减少
C.
见于遗传性内源凝血系统的因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ等的缺乏和纤维蛋白原的减低
D.
应用香豆素类等口服抗凝剂的患者
E.
血栓性疾病

【单选题】弥散性血管内凝血(DIC)的病理生理的特点不包括()

A.
血小板黏附
B.
病理性凝血酶生成
C.
纤维蛋白在微血管内沉积
D.
微血栓形成
E.
继发性纤溶亢进

【单选题】下列哪种疾病凝血酶原时间延长

A.
心肌梗死
B.
无纤维蛋白原血症
C.
血友病甲
D.
血管性紫癜
E.
血管性血友病

【单选题】凝血酶原时间(PT)正常见于()

A.
维生素K缺乏
B.
慢性肝病肝功能失代偿
C.
血友病
D.
口服双香豆素
E.
先天性V因子缺乏