下载APP
【多选题】
患者女性，29岁，因“反复尿频、尿急、尿痛、腰痛10个月，加重伴发热1日”来诊。1年前因右侧输尿管结石，行体外碎石术治疗，每次发作时给予“头孢菌素”口服或静脉治疗约5日，可好转。查体：体温38.6℃。实验室检查：血常规示白细胞11.8×10 9 /L，中性粒细胞0.88；尿常规示白细胞（++++），红细胞（++）。诊断：急性肾盂肾炎。初始药物治疗方案：左氧氟沙星注射液500mg，静脉滴注，每日1次。 关于该患者尿路感染的分析，叙述正确的是（）
A.
既往体健，考虑为社区获得性单纯性尿路感染，常见致病菌80%为大肠埃希菌
B.
诊断急性肾盂肾炎，有输尿管结石病史，属复杂性尿路感染
C.
既往反复尿路感染病史10个月，多次行抗菌药物治疗，应考虑反复发作性尿路感染，致病菌80%仍为大肠埃希菌
D.
反复发作泌尿系感染，反复多次使用抗菌药物，应警惕产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌引起的感染
E.
患者为年轻女性，不能除外凝固酶阴性葡萄球菌引起的尿路感染
F.
厌氧菌引起的尿路感染非常罕见
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】急性肾盂肾炎患者中关于PCT水平说法正确的是（ ）
A.
梗阻性急性肾盂肾炎PCT水平高于非梗阻性急性肾盂肾炎
B.
非梗阻性急性肾盂肾炎PCT水平高于梗阻性急性肾盂肾炎
C.
PCT 在诊断急性肾盂肾炎时的灵敏度为95%
D.
PCT 在诊断急性肾盂肾炎时的特异度为70%
E.
患者PCT基线水平降低
【单选题】关于急性肾盂肾炎的诊断，下列不正确的是（）
A.
临床表现只能作为参考
B.
血、尿液常规、尿细菌培养菌落计数105／ml以上
C.
X线检查可发现尿路结石影；静脉尿路造影可发现肾盂肾盏系统显影延迟或减弱
D.
超声检查可显示患侧肾脏增大，肾皮、髓质界限不清
E.
CT检查可显示增大的肾脏，增强扫描可显示低密度区
【单选题】患者，女，27岁，妊娠20周，出现发热，体温最高达38.5℃。体格检查：肾区叩击痛。经相关实验室检查，诊断为急性肾盂肾炎，宜选用的药物是
A.
甲硝唑
B.
头孢噻肟钠
C.
阿米卡星
D.
阿奇霉素
E.
诺氟沙星
【多选题】孕妇已近预产期，患急性肾盂肾炎，治疗措施有（）
A.
首选抗生素为青霉素
B.
卧床休息，以侧卧位为好
C.
多饮水，入量不足时可输液
D.
体温降至正常后3天停药
E.
肾功能不良者，根据病情适当减少药量
【单选题】急性肾盂肾炎患者，疗程完后第6～7周尿培养均为大肠杆菌，为鉴别急性肾盂肾炎属复发或再感染，应选何种方法鉴别()
A.
分别测定两种细菌血清型是否一致
B.
再继续尿培养3次
C.
荧光鉴别是否为抗体包裹细菌
D.
尿沉渣涂片染色显微镜下区别
E.
作尿沉渣、计数的细胞数量是否有异常
【单选题】石药生产乳酸左氧氟沙星注射液的GMP由()认证。
A.
国家食品药品监督管理总局
B.
国家食品药品监督管理局
C.
河北省食品药品监督管理总局
D.
河北省食品药品监督管理局
E.
石家庄食品药品监督管理总局
F.
石家庄食品药品监督管理局
【单选题】急性肾盂肾炎的临床治愈标准为
A.
主观症状消失
B.
A项+尿常规转阴
C.
B项+尿培养1次转阴
D.
B项+每周复查1次尿常规及培养共2~3次连续转阴
E.
D项+6周后复查尿培养阴性
【单选题】患者女，40岁。发热、腰痛、尿频、尿急3天就医。尿常规白细胞增多，中性粒细胞85%，尿沉渣检查白细胞满视野/HP，诊断为急性肾盂肾炎。此患者最可能的致病菌是
A.
肺炎球菌
B.
金葡菌
C.
支原体
D.
大肠杆菌
E.
链球菌
【多选题】患者女性，29岁，因“反复尿频、尿急、尿痛、腰痛10个月，加重伴发热1日”来诊。1年前因右侧输尿管结石，行体外碎石术治疗，每次发作时给予“头孢菌素”口服或静脉治疗约5日，可好转。查体：体温38.6℃。实验室检查：血常规示白细胞11.8×109/L，中性粒细胞0.88；尿常规示白细胞（++++），红细胞（++）。诊断：急性肾盂肾炎。初始药物治疗方案：左氧氟沙星注射液500mg，静脉滴注，每日1次。尿...
A.
可采用清洁中段尿、导尿及膀胱穿刺尿做细菌培养，其中膀胱穿刺尿培养结果最可靠
B.
中段尿细菌定量培养≥106/ml，称为真性菌尿，可确诊尿路感染
C.
中段尿细菌定量培养革兰阳性球菌菌数≥104/ml，称为真性菌尿，可确诊为尿路感染
D.
中段尿细菌定量培养革兰阴性杆菌菌数≥105/ml，称为真性菌尿，可确诊为尿路感染
E.
近7日内使用过抗菌药物、饮水过多，尿液被稀释等可出现假阴性结果
F.
中段尿收集不规范，标本被污染、尿标本在室温下存放超过1小时才进行接种等可造成假阳性结果
【单选题】妊娠期易患右侧急性肾盂肾炎的机制，下列选项错误的是（）
A.
右侧输尿管受右旋子宫压迫
B.
输尿管增粗、蠕动减弱，尿流缓慢
C.
妊娠中期以后肾盂及输尿管呈轻度扩张
D.
受雌激素影响泌尿系统平滑肌张力降低
E.
妊娠期尿中葡萄糖含量增加，有利于细菌生长
相关题目：
【单选题】急性肾盂肾炎首选抗生素是
A.
红霉素
B.
青霉素
C.
四环素
D.
土霉素
E.
羧苄青霉素
【单选题】急性肾盂肾炎的基本病变属于
A.
纤维素性炎
B.
变态反应性炎
C.
变质性炎
D.
化脓性炎
E.
增生性炎
【单选题】该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎，患者的热型为
A.
稽留热
B.
弛张热
C.
间歇热
D.
波状热
E.
不规则热
【单选题】急性肾盂肾炎患者中关于PCT水平说法正确的是（ ）
A.
梗阻性急性肾盂肾炎PCT水平高于非梗阻性急性肾盂肾炎
B.
非梗阻性急性肾盂肾炎PCT水平高于梗阻性急性肾盂肾炎
C.
PCT 在诊断急性肾盂肾炎时的灵敏度为95%
D.
PCT 在诊断急性肾盂肾炎时的特异度为70%
E.
患者PCT基线水平降低
【单选题】关于急性肾盂肾炎的诊断，下列不正确的是（）
A.
临床表现只能作为参考
B.
血、尿液常规、尿细菌培养菌落计数105／ml以上
C.
X线检查可发现尿路结石影；静脉尿路造影可发现肾盂肾盏系统显影延迟或减弱
D.
超声检查可显示患侧肾脏增大，肾皮、髓质界限不清
E.
CT检查可显示增大的肾脏，增强扫描可显示低密度区
【单选题】患者，女，27岁，妊娠20周，出现发热，体温最高达38.5℃。体格检查：肾区叩击痛。经相关实验室检查，诊断为急性肾盂肾炎，宜选用的药物是
A.
甲硝唑
B.
头孢噻肟钠
C.
阿米卡星
D.
阿奇霉素
E.
诺氟沙星
【单选题】急性肾盂肾炎的女青年,治愈出院时给予健康指导,其中错误的是
A.
避免劳累
B.
坚持体育运动
C.
多饮水，勤排尿
D.
只注意月经期卫生
E.
生活规律
【多选题】孕妇已近预产期，患急性肾盂肾炎，治疗措施有（）
A.
首选抗生素为青霉素
B.
卧床休息，以侧卧位为好
C.
多饮水，入量不足时可输液
D.
体温降至正常后3天停药
E.
肾功能不良者，根据病情适当减少药量
【单选题】下列可用于血浆代用液的是 A 氯化钠注射液 B 葡萄糖注射液 C 右旋糖酐注射液 D 盐酸左氧氟沙星注射液
A.
1
B.
1
C.
1
D.
1
【单选题】急性肾盂肾炎患者，疗程完后第6～7周尿培养均为大肠杆菌，为鉴别急性肾盂肾炎属复发或再感染，应选何种方法鉴别()
A.
分别测定两种细菌血清型是否一致
B.
再继续尿培养3次
C.
荧光鉴别是否为抗体包裹细菌
D.
尿沉渣涂片染色显微镜下区别
E.
作尿沉渣、计数的细胞数量是否有异常
【单选题】石药生产乳酸左氧氟沙星注射液的GMP由()认证。
A.
国家食品药品监督管理总局
B.
国家食品药品监督管理局
C.
河北省食品药品监督管理总局
D.
河北省食品药品监督管理局
E.
石家庄食品药品监督管理总局
F.
石家庄食品药品监督管理局
【单选题】急性肾盂肾炎的临床治愈标准为
A.
主观症状消失
B.
A项+尿常规转阴
C.
B项+尿培养1次转阴
D.
B项+每周复查1次尿常规及培养共2~3次连续转阴
E.
D项+6周后复查尿培养阴性
【单选题】患者女，40岁。发热、腰痛、尿频、尿急3天就医。尿常规白细胞增多，中性粒细胞85%，尿沉渣检查白细胞满视野/HP，诊断为急性肾盂肾炎。此患者最可能的致病菌是
A.
肺炎球菌
B.
金葡菌
C.
支原体
D.
大肠杆菌
E.
链球菌
【单选题】不属急性肾盂肾炎临床表现的是（）
A.
畏寒、发热
B.
尿频、尿急、尿痛
C.
腰痛
D.
肉眼血尿
E.
贫血
【单选题】(C)15.急性肾盂肾炎的病变性质是:
A.
变质性炎
B.
纤维素性炎
C.
增生性炎
D.
化脓性炎
【多选题】患者女性，29岁，因“反复尿频、尿急、尿痛、腰痛10个月，加重伴发热1日”来诊。1年前因右侧输尿管结石，行体外碎石术治疗，每次发作时给予“头孢菌素”口服或静脉治疗约5日，可好转。查体：体温38.6℃。实验室检查：血常规示白细胞11.8×109/L，中性粒细胞0.88；尿常规示白细胞（++++），红细胞（++）。诊断：急性肾盂肾炎。初始药物治疗方案：左氧氟沙星注射液500mg，静脉滴注，每日1次。尿...
A.
可采用清洁中段尿、导尿及膀胱穿刺尿做细菌培养，其中膀胱穿刺尿培养结果最可靠
B.
中段尿细菌定量培养≥106/ml，称为真性菌尿，可确诊尿路感染
C.
中段尿细菌定量培养革兰阳性球菌菌数≥104/ml，称为真性菌尿，可确诊为尿路感染
D.
中段尿细菌定量培养革兰阴性杆菌菌数≥105/ml，称为真性菌尿，可确诊为尿路感染
E.
近7日内使用过抗菌药物、饮水过多，尿液被稀释等可出现假阴性结果
F.
中段尿收集不规范，标本被污染、尿标本在室温下存放超过1小时才进行接种等可造成假阳性结果
【单选题】关于急性肾盂肾炎，下列说法不正确的是
A.
起病急
B.
常出现高血压和氮质血症
C.
常有腰痛、肋脊角压痛
D.
可伴尿频、尿急、尿痛
E.
可不伴尿频、尿急、尿痛
【单选题】妊娠期易患右侧急性肾盂肾炎的机制，下列选项错误的是（）
A.
右侧输尿管受右旋子宫压迫
B.
输尿管增粗、蠕动减弱，尿流缓慢
C.
妊娠中期以后肾盂及输尿管呈轻度扩张
D.
受雌激素影响泌尿系统平滑肌张力降低
E.
妊娠期尿中葡萄糖含量增加，有利于细菌生长