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【简答题】
患者,女,65岁,以乏力、头晕、食欲不振,活动后心悸,近1个月皮肤常出现散在出血点,刷牙时牙龈出血为主诉来诊。血液检查RBC:4.7×10'12/L、WBC:1.2×10'9/L、PLT:16×10'9/L,呈全血细胞减少。被确诊为再生障碍性贫血,收住院治疗。今晨患者突发头痛,并出现意识障碍,四肢抽搐,双侧瞳孔变形、瞳孔对光反射迟钝。医生判断该患者出现颅内出血。
问题:
(1)导致颅内出血的危险因素和诱因有哪些?
(2)应立即实施哪些抢救措施?
题目标签:
全血细胞减少
对光反射迟钝
再生障碍性贫血
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参考答案:
参考解析:
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举一反三
【单选题】全血细胞减少,骨髓增生低下,造血细胞减少,这种血象及骨髓象不见于()。
A.
再障
B.
低增生性白血病
C.
溶血性贫血
D.
PNH
E.
骨髓纤维化
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【单选题】18岁男青年,反复发热,乏力2月入院,Hb 80g/L, WBC 2.2×109/L,PLT60×109/L。拟诊断为再生障碍性贫血,下列哪种症状不可能出现()
A.
肝脾不肿大
B.
淋巴细胞明显增高
C.
巨核细胞明显增多
D.
骨髓增生低下
E.
贫血,出血,感染
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【单选题】某再生障碍性贫血患者,应用丙酸睾酮治疗。该药的正确使用方法是
A.
该药吸收快,浅部肌肉注射即可
B.
如用药1个月见效,即可停药
C.
该药副作用较少,用量可以适当加大
D.
长期用药,肝功能不受损害
E.
需经常更换注射部位,防止注射处发生肿块
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【单选题】患者女性,39岁,近期体检发现面色苍白,皮肤瘀血淤斑,实验室检查:全血细胞减少,骨髓检查:骨髓增生低下。临床诊断为再生障碍性贫血入院治疗。请问再生障碍性贫血的治疗中,下列属于促进造血的药物是
A.
抗淋巴细胞球蛋白
B.
环孢素A
C.
环磷酰胺
D.
甲泼尼龙
E.
丙酸睾酮
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【单选题】52瞳孔对光反射迟钝见于
A.
脑膜炎
B.
脑梗死
C.
脑血栓
D.
药物中毒
E.
昏迷病人
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【单选题】患者男性,65岁,全血细胞减少,脾肋下2cm,骨髓增生活跃,原始粒细胞7%,早幼粒细胞10%,环形铁粒幼红细胞8%,最大可能的诊断是
A.
急性粒细胞白血病
B.
骨髓增生异常综合征(MDS)
C.
再生障碍性贫血
D.
粒细胞缺乏症
E.
铁幼粒细胞性贫血
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【单选题】患者,女性,45岁,技术员。工作中与苯密切接触,1年来全身乏力,近3个月加重。化验血象:全血细胞减少,血小板24×10的9次方/L,网织红细胞低于正常,无肝脾淋巴结肿大。此患者首选的治疗是
A.
叶酸
B.
雄激素
C.
长春新碱
D.
阿糖胞苷
E.
环磷酰胺
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【简答题】简述再生障碍性贫血的分型。
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【单选题】患者朱某,女性,20岁,诊断为再生障碍性贫血,检查发现唇和口腔粘膜有散在瘀点,轻触牙龈出血,为其口腔护理时应特别注意:
A.
动作轻稳
B.
先取下假牙
C.
夹紧棉球
D.
擦拭时勿触及咽后壁
E.
不可漱口
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【单选题】患者男性,60岁,全血细胞减少,脾肋下1cm,骨髓增生活跃,原始粒细胞0.08,早幼粒细胞0.10,环状铁粒幼红细胞0.05,最大可能的诊断是()
A.
急性粒细胞白血病
B.
粒细胞缺乏症
C.
再生障碍性贫血
D.
骨髓增生异常综合征(MDS)
E.
以上都不正确
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