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【简答题】
患者,女,65岁。因反复发作右上腹疼痛人院,诊为胆囊炎合并胆囊结石,拟行腹腔镜下胆囊切除术。 下列叙述错误的是()。A.由于腹腔镜手术相对简单,因此术前禁食时间可以缩短至4小时 B.人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降 C.腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉 D.由于人工气腹可以增加心脏负荷降低心脏心排量,因此选用对循环影响轻的短效麻醉药 E.术后宜早清醒早拔管 F.宜常规监测PCO2、PaCO2及SpO2 患者CO2气腹导致PCO2上升的主要原因是()。(提示:患者体重65.5kg,前血压150/90mmHg,心率92次/分,SPO2100%,气管内插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。呼吸机设置参数分别是,潮气量10ml/kg,呼吸10次/分,吸呼比1:2,氧流量1.5L/min;气腹前PCO235mmHg,手术开始时以14mmHg的CO2维持气腹压力,当手术进行到40分钟时,患者的PCO2上升到55mmHg。)A.气腹后呼吸死腔量减小 B.气腹后呼吸死腔量增大 C.气腹后膈肌上抬而引起肺顺应性增加 D.气腹后CO2经腹膜吸收入血 E.气腹后潮气量下降 F.气腹后膈肌上抬而引起肺顺应性下降 处理PCO2上升的常用方法是()。A.适当减少呼吸机潮气量 B.增加氧流量 C.将吸呼比调至1:1 D.适当增加呼吸机频率 E.适当增加呼吸机潮气量 F.暂停手术,解除气腹,待PCO2恢复正常时再继续手术 患者血压和SPO2下降、CVP上升的可能原因是()。(提示:经过上述处理,患者的SPO2恢复正常,但在保持缓慢输液、和比较稳定的麻醉的情况下,患者的血压由原来的150/95mmHg下降到110/70mmHg,CVP由术前的7cm2O逐渐上升到15cmH2O,SpO296%。)A.气腹后下腔静脉回流增加 B.CO2吸收入血可致总外周阻力增加 C.心排血量下降 D.气/血(V/Q)比率失调,增加心肺负荷 E.气腹后下腔静脉回流减少 F.CO2吸收入血可致总外周阻力减少 G.缺氧
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题目标签:
腹腔镜胆囊切除术
胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术
参考答案:
参考解析:
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】患者男性。行胆囊切除术。术后3~6日出现体温升高,超过38.5℃。可能是由于()
A.
麻醉反应
B.
肺不张
C.
输血反应
D.
感染
E.
外科手术热
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【多选题】患者女性,60岁,因反复发作右上腹疼痛入院,诊为胆囊炎合并胆囊结石,拟行腹腔镜下胆囊切除术。提问:处理PETCO2上升的常用方法是()。
A.
适当减少呼吸机潮气量
B.
适当增加呼吸机频率
C.
将吸呼比调至1:1
D.
增加氧流量
E.
适当增加呼吸机潮气量
F.
暂停手术,解除气腹,待PETC0
2
恢复正常时再继续手术
G.
减少氧流量
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【单选题】腹腔镜胆囊切除术的适应证是
A.
胆道蛔虫病
B.
胆囊癌
C.
原发性硬化性胆管炎
D.
胆囊炎伴腹腔感染
E.
胆囊结石合并胆肠瘘
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【判断题】胆囊多发性结石不宜行腹腔镜胆囊切除术。
A.
正确
B.
错误
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【简答题】胆囊切除术有哪两类?
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【单选题】某女,55岁。胆囊结石拟行腹腔镜下胆囊切除术,麻醉选择为()。
A.
硬膜外麻醉
B.
腰麻
C.
局麻加强化麻醉
D.
恩氟烷吸入复合麻醉
E.
氯胺酮静脉麻醉
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【简答题】术中最易发生低钠血症的是()|术中最易发生气道压增高且伴有高碳酸血症的是()|术中最易发生皮下气肿的是()|采用闭孔神经阻滞对其有益的是()A. 经胸腔镜未闭主动脉导管结扎术B. 经尿道小病灶膀胱肿瘤切除术C. 经尿道前列腺切除术D. 经腹腔镜胆囊切除术E. 经腹腔镜肾上腺肿瘤切除术
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【单选题】患者,男性,45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术,术后3天进食半流质,第4天突然出现全腹疼痛、恶心、低热,白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。若术中发现十二指肠穿孔,面积约0.6cm×0.8cm,应采取的措施为()
A.
穿孔修补术
B.
十二指肠切除,胃肠吻合术
C.
十二指肠造口术
D.
胃大部切除,十二指肠断端闭锁,胃空肠吻合术
E.
胆肠吻合
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【多选题】患者女性,60岁,因反复发作右上腹疼痛入院,诊为胆囊炎合并胆囊结石,拟行腹腔镜下胆囊切除术。提问:以下叙述不正确的是()
A.
由于腹腔镜手术相对简单,因此术前禁食时间可以缩短至4小时
B.
由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量,因此选用对循环影响轻的短效麻醉药
C.
腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉
D.
人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降
E.
术后宜早清醒早拔管
F.
宜常规监测P ET CO 2 、PaCO 2 及SpO 2
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【多选题】患者女性,60岁,因反复发作右上腹疼痛入院,诊为胆囊炎合并胆囊结石,拟行腹腔镜下胆囊切除术。处理PETCO2上升的常用方法是?()
A.
适当减少呼吸机潮气量
B.
适当增加呼吸机频率
C.
将吸呼比调至1:1
D.
增加氧流量
E.
适当增加呼吸机潮气量
F.
暂停手术,解除气腹,待P
ET
CO
2
恢复正常时再继续手术
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